正确答案: 单剂量给药可能伴有频繁发作的疼痛缓解不足
E
题目:在术后早期,对于肠外给予的止痛药物,持续静脉泵注比单次间歇肌注/静脉注射好的原因是()
解析:A,B,C和D.在使用毒麻药治疗疼痛的过程中最常见的副反应是恶心或呕吐及皮肤瘙痒,前者对奋乃静(羟哌氯丙嗪)或氯丙嗪、后者对苯海拉明或异丙嗪治疗反应有效。由于应用上述药物过程中亦可发生嗜睡及呼吸抑制,接受注射毒麻药治疗的患者必须被严密监视,尤其当疼痛被良好控制后、患者接受疼痛刺激时呼吸不再变化时。
E.药物可以单次给药或连续静脉输注的方法给予。单次给药容易实施,起效快,然而其缺点是维持时间短,药物血清浓度达到峰值时可能出现不良反应(如呼吸抑制等),而当血清浓度降低至需要下一次注射时,患者可能会感到无法忍受的疼痛。相反的,连续静脉输注避免了与血清药物浓度降低相伴的“过山车”式疼痛变化,即使在新生儿中也可使用。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果()
大脑皮质
脑干和骨髓髓质
脊髓背角
感觉神经元(外周神经系统)
解析:阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起,包括:
1.外周神经系统感觉神经元
2.脊髓背角(疼痛信息的传递抑制)
3.脑干髓质(增强下行抑制途径调节上行疼痛信号)
4.大脑皮层(降低对疼痛的感知和情绪反应)
[单选题]下列选项中错误的是( )。
Aδ类、C类纤维传导速度慢,只适合传导痛觉
解析:神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大,传导速度越快;有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快;在一定范围内,有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚,传导速度就愈快;在一定范围内,温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快.适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中,负责传导快痛,C类纤维传导速度最慢,负责传导慢痛,除此之外,这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是
控制肺部感染
[单选题]下面哪个阿片类药物由于其长效性不能用于控释制剂()
美沙酮
解析:美沙酮是仅有的控制释放配方不能实现长效活性的阿片类药物。
羟考酮可以被控制释放配置。可待因的半衰期是2—4h。
[单选题]膝前痛常常起病隐匿、双侧发病、位于髌周并且在反复负重活动后出现,它的评估和治疗包括以下除了()
腘绳肌肌力训练
解析:髌骨关节痛综合征常常起病隐匿、双侧发病,多数与承重运动和重复运动有关,为相对良性,但是在青少年中必须考虑到胫骨隆突的牵拉性骨突炎的存在。闭链运动、髌骨贴布和活动调整以及非甾体类抗炎药物是主流治疗。股内斜肌和其他股四头肌的力量训练在治疗中颇为重要,并不是加强腘绳肌的力量。
[多选题]皮质传播抑制()
可能有先兆症状
激活三叉神经
枕叶皮质脑血流量减少
解析:在有先兆的经典偏头痛区域可见枕叶皮质脑血流减少。在脑血流量的变化引起先兆和激活三叉神经末梢。皮质传播性抑制可能刺激三叉神经核尾侧的外周神经末梢是有可能的。
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