正确答案: Ⅱb期
C
题目:患者45岁。阴道不规则出血1年就诊。妇科检查:阴道穹后部消失,宫颈重度糜烂。子宫稍大,固定。双侧附件增厚未达盆壁,宫颈活动检为宫颈鳞状细胞癌,其临床分期是
解析:Ⅱ期 肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3 T2;ⅡA 无宫旁浸润 T2a;ⅡB 有宫旁浸润 T2b;Ⅲ期 肿瘤扩展到骨盆壁和(或)累及阴道下1/3和(或) T3,引起肾盂积水或肾无功能;ⅢA 肿瘤累及阴道下1/3,没有扩展到骨盆壁 T3a;ⅢB 肿瘤扩展到骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾无功能 T3b;ⅣA 肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜和(或)超出真骨盆b T4;ⅣB 远处转移 M1
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]不应经阴道试产只能行刮宫产术的项目为
坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm
解析:坐骨结节间径+出口后矢状径<15cm,骨盆出口平面狭窄,而胎头双顶径9.2cm此时不应经阴道试产只能行刮宫产术。
[多选题]巨幼细胞贫血的骨髓象特征为
治疗后红细胞形态首先发生改变
细胞巨幼变
增生明显活跃
[单选题]女,33岁,孕3产0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心率140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
中央性前置胎盘
解析:前置胎盘又分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘及中央性前置胎盘。相对于前两种来讲,中央性前置胎盘对母儿的危害性更大。妊娠期间,特别是妊娠晚期,随着胎儿体积不断增大,子宫下段逐渐伸展,而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性,此时部分胎盘会从附着处剥离,导致出血。随着子宫下段的不断伸展,出血会反复发生,出血量也会越来越多。少量反复出血易导致孕产妇贫血,大量出血则可致休克,不及时处理,可危及母婴生命。前置胎盘反复出血,容易引起早产;也可致使胎盘缺血缺氧,易引起胎儿宫内窒息;又由于胎盘占据子宫下段的位置,妨碍了胎儿头部进入产妇的骨盆入口,以致胎位异常。
[单选题]坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取哪种分娩方式
剖宫产
解析:经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术
[单选题]检查卵巢有无排卵可以采用以下方法,哪项除外
宫颈细胞学检查
解析:宫颈黏液经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。为确定有无排卵,可测定血清孕酮或尿孕二醇。为了确定排卵或黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫。基础体温呈单相型,提示无排卵,基础体温双相型提示有排卵。故选择A。
[单选题]正常脐带内有
两条脐动脉,一条脐静脉
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