正确答案:

自身免疫性溶血性贫血

C

题目：患者女性，36岁，乏力、面色苍白半个月，尿色如浓茶，化验有贫血，血Hb68g/L，网织红细胞18%，尿常规(-)，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，血总胆红素41μmol/L，直接胆红素5μmol/L，Coombs试验(+)。该患者最有可能的诊断是

解析：根据患者的检查结果，尤其是尿色和Coombs试验阳性，可诊断患者为自身免疫性溶血性贫血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]尿液试带法检测白细胞出现阳性，提示尿中可能存在

中性粒细胞

解析：粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少成正比。

[单选题]可将免疫球蛋白单体分子裂解为两个相同的Fab片段和一个Fc片段的蛋白酶是

木瓜蛋白酶

解析：木瓜蛋白酶作用于铰链区二硫键所连接的两条重链的近氨基端，将Ig裂解为两个完全相同的Fab段和一个Fc段。

[单选题]不属于内源性凝血系统的因子是

Ⅶ

解析：因子Ⅶ参与外源性凝血途径。

[多选题]下列对肝片吸虫描述正确的是 ( )

成虫虫体较大，活时肉红色，呈肝片状，死后或固定后为灰白色

雌雄同体，睾丸2个，高度分支，呈前后排列在虫体中部，卵巢较小，位于睾丸前侧

虫卵长椭圆形，淡黄褐色，壳薄，一端有小盖，卵内含1个卵细胞和许多卵黄细胞

成虫寄生在终宿主的肝胆管内，产出的虫卵随粪便排出

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