正确答案:

舌体右缘溃疡切取活检病理学检查

A

题目：患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。 查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。

解析：患者目前应明确肿瘤组织性质，病理组织学诊断为恶性肿瘤诊断的金标准，由于肿瘤组织有异质性，尽量取原发病灶的组织送检，更有利于诊断，患者糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律，可能无法耐受手术，故排除E。组织学检查提供的诊断信息较细胞学检查更充分。故选A

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