正确答案: 肾动脉造影示肾血管收缩,肾脏病理无明显异常 肝移植治疗有效 其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者
ABC
题目:下列有关肝肾综合征的叙述正确的是
解析:1.扩容治疗常与药物治疗联合应用。扩容治疗并不能根本解决系统循环和肾血流动力学的变化故错误。2.预后差故D错误。3.HRS迄今仍是内科治疗的一个难题,一切治疗措施,旨在延长病人生存时间,等待进行肝移植,这是目前唯一有希望提高HRS生存率的治疗措施,宜尽早实施。4.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者。5.肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全.肾动脉造影示肾血管收缩。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]克罗恩病特点是 ( )
肠腔狭窄多见
纵行溃疡,伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变
解析:克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是一种肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,该病具有终生复发倾向及不可治愈性,1.大体形态的特点①病变呈节段性或跳跃性,而非连续;②溃疡特点:早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿,或穿透至其他肠段、器官、腹壁,形成内瘘或外瘘;③病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄,可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。CE符合本病特点。
[单选题]对肝硬化诊断最有价值的是
胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损
解析:胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损,出现胃底静脉曲张提示有门脉高压,对肝硬化诊断很有价值。腹水在多种疾病中均可出现。肝掌提示与肝脏对雌激素的灭活减少有关,也可见于育龄期女性与长期饮酒者。B超肝内回声粗糙不匀、肝功能异常均提示有肝脏细胞受损,对肝病无特异性。
[单选题]男,55岁,上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院,胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡,边缘不整齐,有坏死,少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是
锁骨上窝
[多选题]肝硬化并发低钠血症的主要原因有
长期利尿
大量放腹水
ADH增多致水潴留超过钠潴留
长期钠摄入不足
解析:肝硬化低钠血症有2种类型:一种是低容量性低钠,常因胃肠道丢失或过度利尿使水、钠从肾排出,导致细胞外液减少,表现为血容量减少伴低血钠,无浮肿、腹水、脱水貌及肾前性肾功能衰竭。另一种是稀释性低钠,又称高容量性低钠,是由于肾排水障碍,导致水潴留与钠潴留不成比例,稀释性低钠血症对于肝硬化患者后果更加严重。故ABCD正确。
[单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
听会
[多选题]溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确
BAO>15 mmol/h,MAO,60 mmol/h,提示胃泌素瘤
胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡
解析:1.如果基础胃液的分泌量(BAO )大于正常值,提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高,大于10mm0l/h ,则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/,则具有诊断的价值。2.若注射胃酸刺激剂后,胃酸的pH 值不能降至7 以下,则有可能是胃酸缺乏。pH 值不能降至3 . 5 以下,则为胃酸偏低,这些都提示该患者有催患萎缩性胃炎或胃癌的可能。一般胃溃疡患者很少胃酸缺乏,但如胃溃疡患者胃液分析证实胃酸缺乏,则应高度怀疑有胃癌病变的可能。3.单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。
[单选题]男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退
腹壁静脉曲张
解析:腹壁静脉曲张为门脉高压的临床表现。
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