正确答案:

禁食、输液、止痛

C

题目：女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。

解析：(1)禁食，持续胃肠减压。(2)补充血容量并注意纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡。(3)抑酶剂等的应用：应用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶(8万～12万U，静滴，4／d，病情好转后减量)，有条件时可用生长抑素(施他宁)及其类似物(善得定)。(4)营养支持。应用全胃肠道外营养，适当补充钙剂。有高血糖者，应用胰岛素。(5)应用有效抗生素，以防止感染的发生或发展。故C治疗正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是

十二指肠壶腹后溃疡

[单选题]心室复极的方向是

心外膜向心内膜方向推进

[单选题]原发性肝癌手术适应症不包括

肝功能失代偿

[多选题]关于乳糜泻的描述，正确的是

禁食后腹泻可明显减轻

粪便含有大量脂肪

由分泌性腹泻和渗透性腹泻机制共同参与

粪便渗透压可>50mOsm／L

解析：1.本病与进食麦粉关系密切，故对本病的易感人群，应该尽量减少进食麦粉。2.粪脂定量测定和脂肪吸收试验 一般采用Van de kamer测定法，正常人每日摄入脂肪50～100g时，粪脂量均＜5g/d，脂肪吸收率＞95%，3.腹泻，腹痛 80%～97%的病人有腹泻，典型者呈脂肪泻，粪便色淡，量多，油脂状或泡沫样，常飘浮于水面，多具恶臭，每日大便次数从数次至十余次，故ACDE正确。

[多选题]溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

BAO>15 mmol／h，MAO，60 mmol／h，提示胃泌素瘤

胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡

解析：1.如果基础胃液的分泌量（BAO ）大于正常值，提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高，大于10mm0l/h ，则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/，则具有诊断的价值。2.若注射胃酸刺激剂后，胃酸的pH 值不能降至7 以下，则有可能是胃酸缺乏。pH 值不能降至3 . 5 以下，则为胃酸偏低，这些都提示该患者有催患萎缩性胃炎或胃癌的可能。一般胃溃疡患者很少胃酸缺乏，但如胃溃疡患者胃液分析证实胃酸缺乏，则应高度怀疑有胃癌病变的可能。3.单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。

[单选题]消化性溃疡典型的症状是

节律性上腹痛

[单选题]区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是

中性粒细胞浸润程度

解析：慢性胃炎是以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当有中性粒细胞浸润，提示有活动性炎症。

[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

肝、胆

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