正确答案:

包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划

题目：首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于祛湿剂的是（）

平胃散

茵陈蒿汤

八正散

[多选题]有关原发性肝癌，下列说法正确的是

可引起腹腔大出血

以肝细胞型最多见

常合并肝硬化

肝内血行转移发生最早

解析：1.患者原有肝硬化症状，但近期出现肝区疼痛、肝脏肿大、肝功能衰退等现象；或者患者新近发生类似肝硬化的症状如食欲减退、贫血清瘦、腹水、黄疸等，而肝脏的肿大则不明显。故AB正确。2. 肝硬化与肝癌之间有密切关系。据统计，一般需经7年左右肝硬化可发展为肝癌。其中以坏死后性肝硬化为最多，肝炎后肝硬化次之。D正确。3.在原发性肝癌的转移途经中，肝内血行转移发生最早，也最常见，E正确。

[多选题]X线钡剂灌肠跳跃征可见于以下哪些疾病

Crohn病

溃疡型肠结核

增生型肠结核

解析：1.溃疡型结肠结核的表现：　　(1)“跳跃”征：钡剂不能在病变区正常停留，被快速驱向远侧肠管，病变区呈细线状，或无钡剂充盈，而其上、下肠管则充盈如常;(2)病变区肠管的痉挛收缩，粘膜皱襞紊乱、破坏，可见小点状或小刺状的龛影突出肠腔外;(3)肠道运动常加快。　　2.增生型肠结核：钡灌肠示回盲肠和升结肠的狭窄、缩短，末段回肠变形，可见小息肉样充盈缺损，粘膜皱襞消失。3.Crohn病钡剂灌肠检查:X 线钡影呈跳跃征象。这一检查不如结肠镜敏感和可靠，

[多选题]眩晕病常见的证型有（）

肝阳上亢

痰浊中阻

气血两虚

肾精不足

[多选题]Crohn病的手术指征为

完全性肠梗阻

瘘管形成

脓肿形成

急性肠穿孔

解析：Crohn 病的手术指征为药物难以控制或药物治疗，副作用严重以及出现严重并发症如:大量出血,穿孔, 内外瘘形成，脓肿,，持续反复发生狭窄性肠梗阻以及暴发型结肠炎或中毒性巨结肠。故ABDE正确。

[单选题]肠易激综合征(IBS)的临床表现中，说法错误的有( )

腹痛多定位明确

[单选题]引起腹腔积液最常见的病因为

肝硬化

[单选题]肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于( )

溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎

[单选题]患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

螺内酯+氢氯噻嗪

解析：肝硬化腹水的形成与激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关，螺内酯与醛固酮有类似的化学结构，可通过拮抗醛固酮而发挥利尿作用，不易引起水、电解质紊乱，但其利尿作用较弱。选项 A、B、D利尿作用强，但单独应用易引起水、电解质紊乱，并有导致肝性脑病和肝肾综合征的危险。目前患者已有肝性脑病，所以最佳的治疗药物是螺内酯与噻嗪类、袢利尿剂合用，即保钾与排钾利尿剂配合使用。

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