正确答案:

克罗恩病

E

题目：女，20岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。2年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。

解析：1.①Crohn病本病的临床表现与X 线表现常和肠结核酷似；②右侧结肠癌发病年龄大，无肠外结核证据；③阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿病变累及盲肠者常和肠结核表现相似。 3.通过内镜直视并活组织病理检查最为准确。 4.本患者确诊为中型溃疡性结肠炎，应给予SASP口服4g/天并SASP肛栓，1.0g/天。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]消化性溃疡疼痛的特征为( )

慢性周期性发作

节律性

发作与情绪改变、天气变化等诱因有关

经用抗酸、解痉药物可缓解

解析：消化性溃疡疼痛:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛：消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。本病呈周期性发作，与季节有关，秋末冬初最多，春季次之，夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛，可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时，疼痛可不典型。

[单选题]食管癌患者存在进行性吞咽困难，如出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示( )

部分癌肿组织脱落

[单选题]如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于

25mmHg

[单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

炙甘草

[单选题]男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。体检：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯

喉返神经

[单选题]下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子

前列腺素

[单选题]乙型肝炎肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙型肝炎复发的治疗方案为

乙型肝炎免疫球蛋白联合核苷（酸）类似物

[单选题]对蛋白丢失性胃肠病的正确描述是

是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病

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