正确答案: 本病很难治愈
D
题目:患者女,55岁,因腹痛、腹泻10余年,近期有所加重就诊。腹痛一般发生在进餐后,排松软粪便后腹痛有所缓解。没有便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃,左下腹有轻压痛。
解析:首先要争取病人的信任,鼓励增强病人的信心,告知本病为功能紊乱性疾病,是一种无器质性病变的综合征,预后良好,一般不会危及生命,但不会治愈,以解除病人不必要的疑虑,使其配合医护人员积极治疗,战胜疾病。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肠结核腹痛的特点是 ( )
有时可出现腹部绞痛
排便后腹痛有不同程度缓解
进餐后腹痛明显,有便意
多为隐痛或钝痛
解析:腹痛 是本病常见症状之一,疼痛多位于右下腹,反映出肠结核好发于回盲部的病理特征;然而也可在中上腹或脐周,系回盲部病变引起的牵涉痛,经仔细检查可发现右下腹压痛点。疼痛性质一般为隐痛或钝痛,有时在进餐时诱发,由于回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进,进食促使病变肠曲痉挛或蠕动加强,从而出现疼痛与排便,便后可有不同程度的缓解。在增生型肠结核或并发肠梗阻时,有腹绞痛,常位于右下腹,伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。D错误在于不是上腹而是中上腹。
[单选题]与胰酶原在胞内分选有关的是
高尔基复合体
[单选题]克罗恩病最常见的并发症是
肠梗阻
解析:克罗恩病(克隆病)的并发症中肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可并发急性穿孔或大量便血。
[单选题]肝细胞癌的CT典型表现是( )
动脉期明显增强,门脉期及静脉期洗脱
[单选题]原发性肝癌合并肝硬化多为
乙肝后大结节性肝硬化
[单选题]患者男,28岁,突发性上腹部剧痛4h,伴恶心、呕吐,既往偶有反酸、胃灼热病史,曾便出蛔虫。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为
急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
[单选题]具有肠道抑制作用的递质是
VIP
[多选题]IBS常见临床表现包括以下哪几项
腹痛且排便后缓解
腹痛伴粪便变稀
腹痛伴排便次数减少
腹胀、腹部不适
解析:临床表现:1)腹痛、腹部不适:常沿肠管有不适感或腹痛,可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等,可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。故E错误。(2)腹泻或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间,但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少,总量很少超过正常范围。有时大便仅1~2次,但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。(3)便秘:每周排便1~2次,偶尔10余天1次。早期多间断性,后期可持续性而需服用泻药。(4)排便过程异常:患者常出现排便困难,排便不尽感或便急等症状。(5)黏液便:大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。(6)腹胀:白天明显、夜间睡眠后减轻,一般腹围不增大。ABCD正确。
[单选题]男性,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4~5次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便隐血阳性,确诊的最佳手段为
结肠镜检查
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