正确答案:

33岁AIDS男性患者 45岁肝动脉血栓女性患者 62岁胆管癌男性患者 70岁有长期胆管结石病史的男性患者

ABDE

题目:与原发性硬化性胆管炎(PSC)相似的胆管造影表现是

解析:胆管造影(MRCP、ERCP、PTCD造影)显示胆管有典型的多灶性狭窄和节段性扩张,并除外继发性硬化性胆管炎,即可以诊断PSC。1.继发性硬化性胆管炎是指有长期胆道梗阻、感染和炎症等明确原因所致的多灶性胆管狭窄。PSC常见的鉴别诊断包括胆总管结石,胆管癌和化疗灌注损伤,AIDS,复发性胰腺炎等。ADE正确。2.IgG4相关性胆管炎是一种免疫发病机制不详、生化学特点以及胆管影像学表现与PSC相似AIH/PSC重叠综合征:胆管造影表现为PSC的患者中具有AIH的临床、生化以及组织学特点。约1.4%~8%的PSC患者有此表现,3.半数AIH/PSC重叠综合征患者并发肝动脉血栓。其诊断需行肝穿刺活检,表现为胆管周围纤维化,汇管区炎症,汇管周围肝炎。B正确。

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