正确答案:

HBV DNA 肝功能 AFP 血常规 凝血功能 腹部超声显像

ABCDEF

题目:患者男,56岁,发现HBsAg(+)10余年,间断上腹痛伴乏力一月。10年前体检发现HBsAg(+),但转氨酶正常,故未予治疗。一个月前出现右上腹部隐痛伴右背部痛,伴有乏力,无明显发热。

解析:2.某些发生于胃肠以及胰腺的腺癌也可引起AFP升高,称为肝样腺癌,AFP异质体有助于鉴别,因此E为一定不能漏的选项。 3.与其他恶性肿瘤的确诊多需要组织病理学不同,原发性肝细胞的诊断可以依靠典型的影像学特征(如CT、MRI多期扫描、肝动脉造影等);而AFP的明显升高有助本病的诊断。因此,本例应首选增强CT或MRI多期扫描。 4.本例为肝硬化失代偿期,已不适于进行肝切除;因病灶靠近胆囊且有腹水,故也不适于局部消融治疗;全身化疗和放疗不是HCC的推荐治疗方法。

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