正确答案:

消化溃疡并穿孔 急性腹膜炎

DE

题目：女性，26岁，中上腹剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓来急诊。体检：全腹有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法，错误的是

胰酶抑制剂

解析：目前国内绝大多数学者主张在SAP中应用胰酶抑制剂。

[单选题]若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于

血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致

[多选题]可导致消化性溃疡的药物有

水杨酸类药物

地塞米松

吲哚美辛

口服氯化钾

解析：某些解热镇痛药、抗癌药等，如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素，氯化钾、氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。在上述药物中，对阿司匹林的研究比较多，结果表明规律性应用阿司匹林的人容易发生胃溃疡病。

[多选题]下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发( )

需长期服用NSAID的溃疡患者

Hp相关性溃疡，而未能根除Hp

有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者

根除Hp，而溃疡复发者

有严重并发症的高龄消化性溃疡患者

解析：在多数病人，本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血，病情常较凶险，不经恰当处理，病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血者，以后再发生幽门梗阻和大量出血的机会增加。少数胃溃疡患者可发生癌变，其预后显然变差。故都是对的。

[单选题]女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为

血管抑制性晕厥

[单选题]关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的

淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果

解析：淤胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的临床表现：皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大，肝功检查总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，γ-GT、ALP、CHOL等升高。

[单选题]肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括

常伴有腹部剧烈绞痛

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