正确答案:

术后积极化疗 及时手术治疗

AD

题目：男性，60岁。反复中上腹隐痛10年。常发生于餐后30分钟，服制酸剂可缓解。近半年疼痛失去规律性，食欲减退，体重减轻。近1周大便呈灰黑色就诊。查大便隐血(++～+++)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是

滑车神经

[单选题]检查皮肤弹性常取的部位是

手背或上臂内侧

[单选题]女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／分，下列哪项措施是错误的

立即进行胃镜检查

[单选题]下列可出现原位溶血的疾病是( )

巨幼细胞性贫血

[单选题]下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

瘘管形成

解析：五个选项都为溃疡性结肠炎的并发症，以中毒性结肠扩张最常见，而瘘管形成最少见（溃疡性结肠炎病变多为浅溃疡，一般局限于黏膜和黏膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘘管少见）。

[多选题]溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确

特别适用于重型活动期及爆发型患者

可抗炎及抑制免疫反应

解析：糖皮质激素和促皮质素(促肾上腺皮质激素)：近期疗效较好，有效率可达90%，能抑制炎症和免疫反应，缓解中毒症状。一般适用于磺胺类药物治疗无效、急性发作期或暴发型病例，但并发腹膜炎或有腹腔内脓肿形成者不宜应用。故AD正确。

[单选题]关于消化性溃疡，错误的是

临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡

[多选题]下列哪些情况考虑肠结核

钡餐显示回盲部狭窄者

血沉快

低热、盗汗、下腹疼及右下腹肿块

年轻人不明原因腹泻、脓血便

年轻人不明原因肠梗阻

解析：1、青壮年患者，原有肠外结核，或原发病灶已被控制而一般情况及结核病毒血症状反而加重者。　　2、肠结核饮食临床表现有腹痛、大便或溏或秘、或便秘腹泻交替等消化道症状，并伴发热、盗汗等全身症状。　　3、腹部尤其是右下腹部有肿块，伴或不伴压痛，或出现原因不明肠梗阻。　　4、X线胃肠钡餐检查，对肠结核的诊断有重要价值。检查显示溃疡型回肠部炎症所致激惹征象，或增生型病变所致的充盈缺损与狭窄等征象。　　5、肠结核饮食实验室辅助检查(1)血液检查：溃疡型肠结核患者可有中度贫血、淋巴细胞增高、血沉明显增快。(2)粪便检查：溃疡型肠结核患者粪便多为糊状，常规镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核杆菌，阳性者有助于肠结核的诊断，但仅在痰液检查阴性者才有意义。故全选。

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