正确答案:

种族因素 家族因素 EB病毒感染 环境

ABCE

题目：男，51岁，发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。

解析：根据临床表现及发病年龄特点，首先考虑鼻咽癌可能性大。鼻咽癌好发于40～60岁者，男性多于女性，已知的发病因素有种族、家族因素，EB病毒感染及环境致癌因素。本病特点是早期症状隐蔽，常因广泛浸润周围组织及发生淋巴结转移后才发现，主要症状有鼻阻塞、鼻衄、耳鸣、耳闷塞及听力减退，鼻咽及其邻近结构如鼻及鼻窦肿瘤均可有以上症状，CT表现有鼻咽变形、不对称、咽隐窝消失，鼻咽侧壁软组织肿块，淋巴结转移多见于颈深淋巴结、咽后外侧淋巴结。MRI对鉴别肿瘤复发有重要价值，正确率可达80％以上。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]骨质破坏可见于

骨肿瘤

骨肿瘤样病变

骨感染

骨肉芽肿性病变

解析：石骨症是由于正常的破骨吸收活动减弱，使钙化的软骨和骨样组织不能被正常骨组织所代替而发生堆积，致骨质明显硬化且变脆。骨髓腔缩小、闭塞，造成贫血，但不发生骨质破坏。其他项均可出现骨质破坏。

[多选题]结节病的X线征象包括 ( )

有时可见桡骨囊性变

肺门淋巴结肿大

多为两肺受累

有时纵隔淋巴结也肿大

最后可导致肺源性心脏病

解析：注意A选项结节病任何组织器官都可受累，包括骨骼。

[多选题]在逆行性尿路造影检查中，可出现哪些肾脏回流征象

肾小管回流

肾窦回流

淋巴管回流

解析：在逆行性尿路造影中，如注射压力过大，会造成对比剂的肾脏回流，应避免肾脏回流发生。常见的肾脏回流有四种类型：肾小管回流、肾窦回流、血管周围回流以及淋巴管回流。

[多选题]关于肝脏囊腺瘤，下列说法不正确的是

为良性肿瘤，肿瘤边界清楚

肿瘤生长较快，通常早期就有症状

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

[多选题]从下述答案中，选出三种用呼气相X线片诊断时有重要价值的疾病

支气管异物

肺气肿

细支气管炎

解析：呼气相X线片诊断有价值的疾病包括支气管异物、肺气肿和细支气管炎。故选BCD。

[多选题]女，45岁，右侧听力下降半年，CT示左侧桥脑小脑角区略低密度病灶，脑干轻度受压。下列说法正确的是

病灶邻近脑池的改变对鉴别诊断具有重要价值

内听道有无扩大对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有意义

表皮样囊肿也经常好发于此区域

有无囊变对听神经瘤与脑膜瘤的鉴别有重要意义

[多选题]盲肠扭转的X线表现为 ( )

盲肠内侧或外侧可见“V”形切迹，为回盲瓣

扩张小肠以盲肠为中心呈放射状纠集扩张

充气扩张的小肠位于扩张盲肠的右侧

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