正确答案: 快速输血输液,同时紧急手术
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题目: 患者男,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。
解析:适当的手术前准备对抢救伴休克的伤员有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若经快速输入600~800ml血液,血压和脉搏仍无改善者,提示仍有继续活动性出血,需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性出血后,血压和脉搏就能很快改善,为进一步手术处理创造了条件。在血源困难的情况下,可收集腹腔内积血,经过滤后回输补充血容易。
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