正确答案: 造口狭窄
D
题目:患者,男性,57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月,患者出现腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是
解析:造口应可伸入两指。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,36岁,3小时前突发车祸,上腹部被重物挤压,剑突下疼痛,呕血性液体约100ml,护士查体可能出现的体征是
腹肌紧张
解析:腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征,为腹膜刺激征。一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起,故根据该患者的情况故考虑为内脏出血。
[单选题]患者,女,38岁,手术后探望的人比较多,睡眠欠佳,术后恢复受到影响。护士晚间查房及时为患者进行了相应的护理,其中哪项不妥
禁止家属探望
解析:晚间护理内容包括协助患者进行生活护理;检查患者皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处,协助患者翻身,安置舒适卧位;整理床单位,必要时给患者加盖毛毯或盖被,帮助患者入睡;创造良好的环境,保持病室安静,调节室内光线(关大灯,开地灯);经常巡视病房,了解患者睡眠情况,观察病情,并酌情处理。患者手术后,既需要有安静的环境,保证休息,同时也需要家庭亲人的关爱,不能因为要保持病室的安静,而禁止家属探望。
[单选题]细菌性肺炎最常见的病原菌是
肺炎球菌
解析:细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%,而肺炎链球菌约占的细菌性肺炎的30%,是最常见的病原菌。故答案为C。
[单选题]患者男,55岁。破伤风,意识不清,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施中,错误的是
枕头立于床尾
解析:为防止患者坠床,应使用床档,A正确;必要时使用约束带,防止痉挛发作时患者坠床或自我伤害, C正确;为防止义齿阻塞呼吸道,应取下,并应用合适的牙垫,防止舌咬伤,B正确;应避免光线、声响等刺激,E正确。可将枕头、软垫放置于关节部位,防止肌腱断裂和骨折,放于床尾没有意义,故D错误。解题关键:常用的保护具有床档、约束带、支被架。
[单选题]患者女,35岁。已婚,近3周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,动作缓慢,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头”,给予百忧解等治疗,护士需要向患者说明该药物的不良反应是
胃肠功能紊乱
解析:百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。
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