正确答案:

低尿钠

D

题目：女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征。下列哪项最符合此诊断

解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(sNS)的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少，也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

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脑组织或脑脊液病毒分离

解析：脑炎确诊主要依靠病原学检查。

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急性肾炎

解析：红细胞管型对急性肾小球肾炎有重要诊断价值，其他疾病出现血尿均为非肾小球性血尿，不会形成红细胞管型。

[多选题]食管癌患者进食时有呛咳常表示有,

食管气管瘘

高度梗阻，食物反流入呼吸道

[单选题]患者，女性，32岁，因高热伴呼吸困难1周就诊，体温最高39℃。胸片示：左胸腔大量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液，脓液培养无细菌生长，除抗结核治疗外，最适当的处理方法是

继续反复胸穿抽脓

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