正确答案:

缩窄性心包炎

D

题目：下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是

解析：缩窄性心包炎时，由于心包增厚，在心室快速充盈时，心室扩张受限，被迫骤然停止，使室壁震动产生第二心音后的短促的额外心音，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，23岁。近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，如她走进办公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是骂她勾引异性；她一上街，许多牌照中含有4的汽车开过来，就表示让她死。此患者的症状属于

象征性思维

解析：象征性思维（symbolic thinking） 属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。如某患者经常反穿衣服，以表示自己为“表里合一、心地坦白”，常见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维，如以鸽子象征和平。正常人的象征以传统和习惯为基础，彼此能够理解，而且不会把象征当作现实的东西。

[单选题]睡眠障碍最常见的病因是

心理社会因素

解析：精神科常见的睡眠障碍是各种心理社会因素引起的非器质性睡眠和觉醒障碍，包括失眠症、原发性睡眠过多、睡行症、夜惊和梦魇等。

[单选题]慢性肾衰竭患者血生化检查结果不包括

高钙血症

解析：慢性肾衰竭患者可有低钠或高钠血症，也可有低钾或高钾血症。尿磷排出减少，出现高磷血症。低钙主要与高磷血症、活性维生素 D缺乏及钙摄入不足等有关。

[单选题]下列关于精神分裂症预后不良的指征，正确的是

起病年龄较小

解析：精神分裂症预后较好的相关因素有：起病急，中年以后发病，病程短暂，有明显的情感症状，病前无明显个性缺陷，社交与适应能力良好，有明显诱因者。反之，起病缓慢，反复发作，持续病程，年龄较早，病前个性异常，社会孤立者，预后不良。

[单选题]患者，女，50岁，诊断为2型糖尿病，遵医嘱皮下注射普通胰岛素4U，下述操作不妥的是

用2ml注射器抽吸药液

解析：药量少于1ml，抽药须用1ml注射器。胰岛素4U为0～1ml。

[单选题]先天性心脏病患儿恢复心脏功能的重要措施是

注意休息，保证睡眠

解析：先天性心脏病患儿尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑（严格禁止跑跳和剧烈运动），也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。因此，本题选A。解题关键：先天性心脏病患儿一定要注意休息，避免劳累，以减轻心脏负担。

[单选题]患者，女，50岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜1年，全身多处瘀斑3天入院。医嘱：浓缩血小板悬液15Uivdrip。以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是( )

从血库取血回来后应尽早输注

解析：血液取走后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库存血，可在室温下放置15～20分钟后再输入，切勿加温。

[单选题]可保证老年人良好身体状况的方法是

适当的体育活动

解析：老年人由于老化发生各种生理变化导致身体功能下降，适当的体育锻炼是最佳的保持良好身体状况的方法。

[单选题]煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入

碳酸氢钠

解析：此题为记忆性题。煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入碳酸氢钠。碳酸氢钠：不仅增强杀菌作用和去污防锈，还能提高沸点至105°C。故答案为D。

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