正确答案: 急性视网膜坏死
B
题目:患者女性,32岁。诉右眼红,疼痛,视物模糊1周。1个月前患带状疱疹(腰部)。眼科检查:视力右0.4,矫正无助;左1.2。右眼睫状充血,角膜后羊脂状KP,Tydall(+),瞳孔等大正圆,晶体透明,玻璃体内可见中等量炎性细胞。眼底:视盘轻度充血,界清,视网膜轻度水肿,动脉细,周边及中周部动脉呈白线,有白鞘,周边部视网膜可见片状黄白色渗出灶及点片状出血。
解析:Behcet综合征慢性反复发作为特征。急性视网膜坏死的病原体主要是单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒。急性视网膜坏死综合征的主要特征是视网膜炎,表现为视网膜水肿和渗出,视网膜出现片状白色坏死灶。视网膜血管呈炎性改变,动静脉均可受累,以动脉炎为主,动脉变细,伴有白鞘,小分支闭塞消失,在动脉壁可见黄白色浸润,呈节段状。患者1个月前患带状疱疹(腰部),根据眼底表现,B选项可能性最大。
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