正确答案: 思维破裂
E
题目:患者男,工人。医生问:“你叫什么名字?”答:“你上课,水流哗哗响,人民都兴高采烈,我的眼睛不好,可能是感染了,有两个问题不懂,我想参加运动会,但手指甲不好……”此症状是
解析:思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生,表现为患者言语杂乱,语句片段或不成句,毫无主题可言,几乎难以理解,多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮,不受患者意愿、强制性涌现在脑内,内容杂乱多变,出于患者意料之外,甚至是其所厌恶的,突然出现又突然消失,具有“属他性”,是精神分裂症+典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况-,思路突然中断或言语突然停顿,且有明显不自主感,多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下,思维联想过程的破裂,缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性,其言谈或书写,单独语句在文法上正确,但是主题与主题之间,甚至语句之间缺乏内在意义上联系,因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是
Alzhcimer病
[单选题]一位已患有十年偏执型精神分裂症患者,突然不再相认其丈夫,认为他已经不是原来的人,她说常常看到丈夫出现在医院(其夫并不在医院工作)。此症状最可能属于
Capgras’s syndrome
解析:Capgras’s syndrome属于妄想性身份识别障碍,又称“冒充者综合征”,典型表现是患者确信某个人(多为亲密者)实际上是另外一个人,真实的那个人已经被他人所替代和冒充,患者多数情况下认为两个人在同一时间都是存在的,多伴有其他症状如被害妄想,被替代也可能是患者自己的贴身物品、常用物品,甚至自己也被替换,多见于精神分裂症和器质性精神障碍等。Fregoli’s syndrome是另外一种妄想性身份识别障碍,典型表现是患者确信自己身边许多人(多为不认识的陌生人)实际上都是某个人(他熟悉的人)的替身,采用的是各种手段如化妆、高科技手段变形、克隆等,多伴有关系和被害妄想。前者是对真实身份的妄想否定,后者是对非真实身份的妄想肯定。因此本例正确答案为A。
[单选题]产生脑电活动节律的主要部位是( )。
丘脑
[单选题]患者男,30岁,癫痫3个月。CT示左额后有一1.0~1.5cm2囊样低密度影,边界清楚,囊周无水肿,轻度强化,内有点状增强,诊断为
脑囊虫
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