正确答案:

脾阳虚衰

A

题目：女，62岁。身肿1个月，以腰以下为甚，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神倦，肢冷畏寒，尿少，舌淡苔白腻，脉沉弱。应辨证为

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[单选题]黄某，男性，28岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检5～8个白细胞／高倍视野。应首先考虑的诊断是( )

肾盂肾炎

[单选题]患者，女，50岁。月经不规律，精神委靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是

温肾壮阳，填精益血

解析：患者月经不规律，年逾半百，天癸将竭。精神委靡、腰痛腹冷、形寒肢冷均为肾阳不足之征象。舌淡苔白、脉沉细而迟也支持阳虚则寒的诊断。因此治疗当温肾壮阳，填精益血。故本题选A。

[单选题]下列各项哪项是脏腑精气衰竭的表现( )

大骨枯槁，大肉陷下

解析：若久病不起，骨瘦如柴者，是脏腑精气衰竭，气液枯涸，属病危之象。若形体肥胖，食少懒动，动则气喘，属形盛气虚，多见于阳虚脾弱之人。若形瘦乏力，气短懒言，舌淡苔白，多属气血两虚。若形瘦多食，多为中焦有火。若形瘦颧红，皮肤干枯者。多属阴血不足，虚火内扰。

[单选题]下列关于治疗室性心律失常的药物，不正确的是

维拉帕米

解析：口服适用于治疗：①各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛；②房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速；③肥厚型心肌病；④高血压病。静注适用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。

[单选题]母儿血型不合的诊断，以下哪项错误

母儿血型不合在ABO血型少于Rh血型

解析：母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。

[单选题]下列关于糖皮质激素药理作用的叙述，错误的是( )

能增强免疫

解析：1、抗炎作用：GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。在炎症初期，GCS抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。2、免疫抑制作用：GCS抑制MΦ对抗原的吞噬和处理；促进淋巴细胞的破坏和解体，促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量；小剂量时主要抑制细胞免疫；大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能。3、 抗休克作用4、 其它作用1) 与造血系统：GCS刺激骨髓造血功能。使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，但却抑制其功能。使单核，嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者。可使淋巴组织萎缩。减少淋巴细胞数。但对肾上腺皮质功能减退者。则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数。2)CNS: GCS兴奋CNS。出现兴奋、激动、失眠、欣快等，可诱发精神病和癫痫。3）消化系统：GCS促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，可诱发或加重溃疡病。4）骨骼：长期大量应用糖皮质激素类药物可引起骨质疏松。5）影响激素水平，特别是生长激素水平5、抗毒作用

[单选题]患者，女，32岁。素有头痛病史，经常前额疼痛，昨天生气后，眉棱骨痛伴有左侧头部胀痛，用药应首选的是( )

白芷、柴胡

解析：白芷：祛风，燥湿，消肿，止痛。治头痛，眉棱骨痛，齿痛，鼻渊，寒湿腹痛，肠风痔漏，赤白带下，痈疽疮疡，皮肤燥痒，疥癣。柴胡：有和解表里，疏肝升阳之功效。

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