正确答案: 合理液体疗法 微生态疗法可用于各型腹泻 水样便腹泻中毒症状明显,不能用脱水解释者,可用抗生素 可予胃粘膜保护剂 不应严格限制饮食
ACDFI
题目:病历摘要: 患儿10个月,呕吐、腹泻2天,呈蛋花汤样水样便,每日10余次,呕吐每天4~5次,尿量少。查体:体温正常,呼吸平稳,精神差,皮肤干燥、弹性差,前囟、眼窝凹陷,四肢稍凉。血清钠136mmol/L。
解析:人卫8版儿科学(P258)(1)饮食疗法:腹泻时进食和吸收减少,而肠粘膜损伤的恢复、发热时代谢旺盛、侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使得营养需要量增加,如限制饮食过严或进食过久常造成营养不良。有严重呕吐者可暂时禁食4-6小时(不禁水),尽快恢复母乳及原来已熟悉的饮食,由少到多,一般而言,腹泻患儿的食物和健康儿童一样。母乳喂养婴儿应继续按需哺乳,同时鼓励母亲增加哺乳次数和时间。腹泻患儿须行粪便的常规检查和 pH 试纸检测;(2)纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 (3)补钙补镁 (4)药物治疗 急性水样便腹泻在排除霍乱后多为病毒性及非侵袭性细菌感染,一般不用抗生素。粘液脓血便,在粪便培养结果报告前,可先根据经验选用。肠黏膜保护剂:如蒙脱石散、微生态疗法:给予益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等,有助于恢复胃肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻。抗分泌治疗 可用于治疗分泌性腹泻。补锌治疗:对于急性腹泻患儿,应每日给予元素锌20mg,<6个月每日10mg,疗程10-14天。因而选项ACDFI正确
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