正确答案: 鼾声呼吸
A
题目:患者,男,35岁,因脑梗死入院。患者意识昏迷,呼吸道有较多分泌物蓄积时,可出现
解析:鼾声呼吸是指呼气时发出粗糙鼾声的呼吸。发生机制是由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积,多见于深昏迷患者。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,男,7个月,因“发热、咳喘3天,加重1天”就诊,经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生,护士应重点观察患儿的
心率、呼吸变化
解析:小儿肺炎延误治疗,常出现的并发症:心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克,因此要密切观察患儿的心率、呼吸变化,以便及时发现病情变化。故答案为B。
[单选题]下列感知觉障碍中对精神分裂症的诊断,最有价值的是
言语性幻听
解析:言语性幻听是精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍。
[单选题]有关一级护理的内容,以下各项不妥的是
专人24小时护理
解析:一级护理内容包括:①每小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。专人24小时护理属于特级护理内容。
[单选题]患者,女性,68岁。长期慢性支气管炎、肺心病、呼吸衰竭并发肺性脑病,查体见患者呼吸由浅慢逐渐加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停8秒钟后,重复上述过程,有明显周期性。判断该患者的呼吸是
潮式呼吸
解析:潮式呼吸又称为陈一施呼吸,是一种周期性的呼吸异常,特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病,如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒的患者等。
[单选题]患者,女性,入院时查体肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,护士指导患者饮食,每日限制食盐量不超过
2g
解析:病人右心衰竭,应低盐饮食,成人进食盐量<5g/天,但因合并水肿,按水肿要求<2g/天,不包括食物内自然含的氯化钠。禁食腌制品,如:咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。
[单选题]患儿,男,5岁,由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前,护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况( )
发热情况
解析:患儿接种流感疫苗,护士应特别注意向家长询问患儿的发热情况。
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