正确答案:

停用皮质激素

A

题目：男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左拇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。

解析：患者腰椎管狭窄有明显的症状，一般行减压+固定手术，术中及术后不应停用皮质激素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

舌色淡白舌体瘦薄

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

肝

胆

[单选题]损伤腓总神经不可能出现 ( )

足底感觉障碍

解析：腓总神经的分支，腓浅神经分布于足背及趾背的大部分皮肤，腓深神经肌支支配小腿前肌群和足背肌，皮支分布于第1、2趾相邻的皮肤，故腓总神经损伤不会出现足底感觉障碍。

[单选题]化脓性骨髓炎好发部位是

长骨干骺端

解析：血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨，故本题答案选择E。

[单选题]下列急性化脓性关节炎的治疗方法中，错误的是

急性病理性脱位立即切开复位

解析：急性病理性脱位应先保守治疗，比如石膏外固定，故本题答案E是错误的。

[单选题]男，30岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，查体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X片显示胸I腰I椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断：

椎体边缘性结核

解析：患者X线显示椎体骨质破坏，椎间隙消失，提示脊柱结核，故本题答案选择C。

[单选题]X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是

椎间隙是否狭窄或消失

解析：成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。

[单选题]跟腱腱病定义为

跟腱组织变性和腱围炎

解析：跟腱腱病定义为跟腱组织变性和腱围炎，本题答案选择D。

[单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是

21～30岁

解析：骨巨细胞瘤多见于20-40岁，女性多于男性，好发于股骨下端和胫骨上端，本题答案选择E。

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