正确答案:

进行性吞咽困难

E

题目：中、晚期食管癌患者的典型临床表现是

解析：中、晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质，最后滴水难进。随着肿瘤发展，食管癌侵犯邻近器官或向远处转移，出现相应的晚期症状。若出现持续而严重的胸背疼痛为肿瘤外侵的表现。故本题选E。解题关键：食管癌早期症状多不明显，间歇期可无症状，易被病人忽略。中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生

枸橼酸钠中毒

解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输入库存血，进入体内的枸橼酸钠过量，过量的枸橼酸钠如未及时氧化可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应，主要表现为手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。故本题选A。解题关键：大量输入库存血后反应为常见考点，除枸橼酸钠中毒，还可有酸中毒和高钾血症。

[单选题]目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是

生物测试法

解析：生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。

[单选题]在正常情况下，呼吸中枢发出冲动主要依靠

二氧化碳

解析：在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，是由血液中二氧化碳浓度的变化刺激所致。

[单选题]患者，男，64岁，双手抖动伴动作缓慢7年。护理评估：慌张步态，双手静止性震颤，手指扣纽扣、系鞋带困难，面具脸，讲话声音断续，可进食。该患者目前未出现的护理诊断/问题是

营养失调

解析：患者目前可进食，未影响吞咽功能，因此未出现营养失调。

[单选题]患者男，80岁，原发性高血压10年，长期服用排钾利尿剂控制血压。现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液，4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是

右肘正中静脉

[单选题]指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确

吸与呼时间比例应为2：1或3：1

[单选题]护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是

医师和护士共同承担

解析：根据《护士条例》规定，护士在执业中未能发现医嘱中的错误，执行错误医嘱，医生与执行医嘱护士共同承担法律责任

[单选题]患儿，3岁，急性上呼吸道感染，体温39.5℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问

既往发作史

解析：健康史评估包括对现病史、既往史、个人史及家族史的评估。 现病史包括：起病情况、病后检查、治疗的经过及效果、目前的主要表现。既往史包括了解有无高血压、糖尿病、心脏病、高血 脂等神经系统相关性疾病的表现及有无外伤、手术、感染、变态 反应及中毒病史、预防接种史、药物过敏史等。个人史及家族史。包括了解患者的生长发育史和主要经历，了解患者的性格特点及 生活方式，了解患者的饮食习惯，了解家族发病情况。患儿是因急性上呼吸道感染，体温39.5℃，因全身抽搐就诊，故护士在收集健康史时重点询问既往发作史。

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