正确答案: 加强腹腔引流
B
题目:患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。
解析:1.应先处理实质性脏器的损伤,空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征,且腹腔引流管仅见少量粪渣流出,示瘘口小,漏出液已局限,腹腔引流尚通畅;因此处理方法应首选非手术治疗,确保充分引流是关键。
4.患者生命体征平稳,应予半卧位,以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
5.患者处于肠道修补术后第1天,且存在肠瘘,应行全胃肠外营养。
6.该患者出院后1个月,突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,首先考虑为肠梗阻。
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[单选题]静脉输液补钾的先决条件是
尿量在30ml/h以上
解析:静脉补钾前应首先了解肾功能,因肾功能不良可影响钾离子的排出,每日尿量需大于600ml,或每小时尿量大于30ml,才能达到安全静脉补钾的目的。
[单选题]静脉注射后,下列做法不当的是
嘱病人横向按压皮肤进针点
解析:注射完毕拔出针头后应嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点。
[单选题]某孕妇孕38周,突感剧烈腹痛并伴少量阴道流血。检查:血压20/14.6kPa(150/110mmHg),子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎位不清。最大的可能是
胎盘早期剥离
解析:该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血,其特点是剧烈腹痛,检查血压高于140/90mmHg,属于妊娠期高血压疾病患者,容易发生胎盘早期剥离。同时,检查发现子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎位不清,符合胎盘早期剥离患者的临床表现。
[单选题]“二尖瓣面容”的表现是
两颊部绀红,口唇轻度发绀
解析:又称风湿性心脏病面容,表现为面色黄而浮肿,面颊暗红,口唇青紫,舌色晦暗,心慌气短等。多见于风湿性心脏病,是二尖瓣狭窄的重要特征之一,也可以见于肺心病或某些先天性心脏病患者。
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