正确答案:

立即建立静脉通路

A

题目：患者女，28岁。在家娩出一新生儿，体重4kg，产后6小时出现阴道大量流血，急诊入院。查体：宫缩好，宫底平脐，呼吸23次/分，心率92次/分，血压70/50mmHg，首要的护理措施为

解析：本题中产妇发生了产后出血，由于失血产妇血容量下降，导致血压下降(血压70/50mmHg)，此时首要的护理措施是立即建立静脉通路补充血容量、升压，然后再查找出血原因，协助医生迅速止血。因此，本题选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]麻醉前用药的目的不包括

防止术中支气管痉挛

解析：麻醉药用的目的：①消除病人紧张、焦虑及恐惧的情绪。同时也可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及其副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈。③抑制呼吸首腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内的干燥，以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。

[单选题]患者，男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。与肾挫伤程度相关的信息是

血尿颜色

解析：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。根据血尿的颜色可初步判断肾挫伤的程度。故答案选择E。

[单选题]麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为

出疹前5天至出疹后5天

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，通过呼吸道分泌物飞沫传播。急性患者是唯一的传染源，出疹前5天至出疹后5天均有传染性，有肺炎等并发症者传染性可延至出疹后10天。四季均可发病，以冬春季最多6个月至5岁小儿发病率最高。病后有持久免疫力，再次发病者极少。故答案为C。

[单选题]患者，男，30岁，鼻部疖，经挤压后，患者出现寒战，高热，头痛，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发

颅内海绵状静脉窦炎

解析：面部“危险三角区”内的疖受到挤压后，细菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵状静脉赛炎。出现寒战、高热、眼部周围红肿疼痛，甚至昏迷而危及生命。

[单选题]患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

高血压脑病

解析：高血压脑病是指血压急剧升高导致脑水肿和中枢神经系统功能障碍，主要表现为高血压和脑水肿，出现严重头痛、眩晕、呕吐、烦躁、视力模糊、抽搐、意识障碍。该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

[单选题]小儿男，10月龄，常规生长发育检测报告正常。其前囟关闭时间在

12～18个月

解析：前囟出生时对边中点连线的距离为1.5～2.0cm，至1～1.5岁时闭合。后囟出生时已闭合或已很小，一般至出生后6～8周闭合。颅骨缝在出生时尚分离，至3～4个月时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形；迟闭或过大见于佝偻病、呆小病；前囟饱满提示颅内压增高，而前囟凹陷则常见于极度消瘦或脱水患儿。

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