正确答案:

安装永久性人工心脏起搏器

E

题目：患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

解析：患者出现了三度房室传导阻滞，最恰当的处理是安装永久性人工心脏起搏器。三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦，乏力头晕，晕厥心绞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐，称为阿斯综合征，可能会危及生命。故该病人应该安装永久性人工心脏起搏器。故答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，48岁，患有风湿性心脏病，日常打扫卫生等轻体力活时感到心慌、气短，坐下休息后可缓解，看书时无不适，应如何安排休息

限制活动，增加卧床时间

解析：休息与活动：根据心功能情况安排活动与休息。心功能一级者：可不限制活动；心功能二级者：可从事轻活动，但要增加睡眠时间；心功能三级者：以卧床休息为主，限制活动；心功能四级者：绝对卧床，半卧位或坐位，加强床旁和生活护理，防止压疮和血栓形成。根据患者症状心功能等级应定为第二级，因此选B较为合适。

[单选题]护士打算为患者进行头孢类药物皮试，发现刚刚取回的药物瓶口有裂缝，她立即同药房联系退换事宜。这种情况是护士的自我控制，作为控制类型来说它属于

现场控制

解析：现场控制适用于基层管理人员，例如各级护理管理人员的现场检查、督导。现场控制也适用于员工的自我控制，该护士的行为即属于现场控制，本题选B。解题关键：现场控制属于同期控制，现场控制可以见于护士的自我控制和基层管理人员监督过程中。

[单选题]护士为张某做青霉素过敏试验，20分钟后观察，其结果是：局部皮丘隆起，出现红晕，直径1.5cm，应判断为

阳性

[单选题]使用面罩法供氧的患者氧流量调节为

6～8L/min

解析：]面罩给氧法氧流量一般为6～8L／min。

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症是

上消化道出血

解析：消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血（A对），急慢性穿孔主要发生于十二指肠溃疡，幽门梗阻及癌变较少发生（BCDE错）。

[单选题]患者，女性，48岁。因“食管胃底静脉曲张破裂，上消化道大出血”急诊收住入院，护士应立即采取的措施是

立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

解析：医护人员发现患者病情危重，第一发现人立即采取急救措施，如心脏按压、人工呼吸建立输液通道等，同时通知其他医护人员到场协助抢救并及时执行医嘱。

[单选题]患者男，60岁。间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2个月就诊。体查：体温37.9℃，Hb 80g/L，B超示右肾占位病变，直径6.5cm，最可能的诊断是

肾癌

解析：患者低热、贫血、消瘦等肾外表现应考虑患者恶性肿瘤可能性大，肾癌与肾盂癌早期均可出现无痛性肉眼血尿，结合B超示右肾占位病变，未提及肾盂病变，故最可能的诊断为肾癌，选E。肾母细胞瘤也是恶性肿瘤，但好发于儿童。解题关键：肾癌典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期。

[单选题]患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊为“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为

血清淀粉酶测定

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