正确答案:

国家卫生保健体制对群众的关心

E

题目：下列与病人用药依从性无关的是（ ）

解析：E．解析(本题在2003年考查过)：依从性是指病人的依从，是指病人对医师医嘱的执行程度。不遵守医嘱的，称之为不依从。病人产生不依从的原因有很多种：(1)药物本身的因素如太大或太小，有异味等都会导致患者的不依从，所以药物的外观、口感和易识别使患者放心。A被排除。(2)医师、药师与病人缺少联系，对病人缺乏指导，导致病人服错药，所以医生的关怀可以增加患者的依从性。B、C被排除。(3)对服药过程的缺乏监督也会导致依从性的降低，所以增强对给药的监督也可以增加依从性。D被排除。病人用药的依从性与用药的具体过程有关，与国家的卫生保健体制无关。所以答案是E。

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多数药物为前体药物，生物利用度低

其中含有巯基类时心脏选择性强，还有改善胰岛素抵抗作用

可以阻滞血管紧张素Ⅱ受体，从而产生降压作用

解析：解析：本题考查的是抗高血压药血管紧张素转换酶抑铡剂(ACEI)的特点。血管紧张素转换酶抑制剂ACEl是近年来发展较为迅速的一类药物，主要作用是通过抑制ACE使血管紧张素Ⅱ生成减少，即可以阻滞血管紧张素Ⅱ受体，从而产生降压作用。大多数ACEl是前体药物，故生物利用度较低，一般在25%～60%，个别接近80%。ACEl分子中的功能团有巯基、羧基、磷酰基三种基团，其中含有巯基类时心脏选择性强，还有改善胰岛素抵抗作用。由于前体药物主要在肝脏脂解为活性型，因此肝功能的好坏直接影响到活性型药物的浓度。故选项D错误。ACEl最应注意的不良反应就是干咳和血管神经性水肿。故选项B错误。故答案为ACE。

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