正确答案: 无明显心肌缺血表现,冠状动脉无严重狭窄,停用单硝酸异山梨酯 收缩压不宜过低,以160~170 mmHg为宜
CD
题目:患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]以下哪项不是自体瓣膜心内膜炎的临床表现
皮下结节
[多选题]严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是
心肌毛细血管密度相对减少
舒张期心脏内压增高,压迫心内膜下血管
舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低,减少冠脉灌注
左心室壁增厚,增加心肌耗氧
解析:舒张期血液反流至左室,引起冠脉灌流不足,是主动脉瓣关闭不全的特征,故选BCDE。
[单选题]急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )
心包摩擦音
解析:壁层和脏层心包发生纤维蛋白沉着,两层心包表面变得粗糙,随心脏搏动相互磨擦产生震动,体表可以听到心包磨擦音。
[单选题]胆道梗阻时血清中显著增加的物质是
碱性磷酸酶
[单选题]男,17岁,发热,双膝关节红肿痛,心尖区舒张期隆隆样杂音;Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为 ( )
风湿性二尖瓣炎
[单选题]大咯血常发生于以下哪种情况
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
解析:咯血是单纯性二尖瓣狭窄常见的临床表现,甚至是第一个出现的症状。当严重二尖瓣狭窄时,肺静脉压力升高,可使淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂,导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时,咯血发生率与瓣膜病变有关,如是以关闭不全为主时,咯血的发生率明显减少。主动脉瓣病变、室间隔缺损等很少发生咯血。
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