正确答案: 超声心动图
C
题目:患儿,男性,1岁2个月,因"发现口唇、指趾端紫绀1年余"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀,生长发育稍差,无晕厥史。查体:体重8kg;四肢氧饱和度:左上肢77%,右上肢74%,左下肢77%,右下肢76%。心率110次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀,轻度杵状指趾。
解析:1.超声心动图可以了解房室连接及心室与大动脉的关系,血流径路,明确瓣膜畸形、间隔分流和肺动脉发育状况,是紫绀型先天性心脏病简单有效的诊断方法。 3.TA伴发的其他心脏畸形繁杂多变,外科治疗原则各不相同,需分门别类加以讨论。TA患儿1岁以内缺氧发作较多,存活至2岁以上者很少发生缺氧发作。 4.Tandon和Edwards于1974年围绕心室大动脉连接的罕见类型,进一步改进了TA的分类系统。Ⅰ型:大动脉关系正常,Ⅱ型:完全性大动脉转位,Ⅲ型:矫正型大动脉转位;每一大类根据肺血流的梗阻程度进一步分为a型:肺动脉闭锁,b型:肺动脉狭窄或发育不良(中等肺血流量),c型:肺动脉和瓣没有梗阻(肺血流量增加)。
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