正确答案:

交替脉

B

题目：提示左心室功能衰竭的是下列哪项

解析：脉搏机械性的交替是心肌功能严重压抑的征象。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]痿病的主要病理是（ ）

筋脉失于濡养

[多选题]关于急性主动脉瓣关闭不全，叙述正确的有

患者症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度

严重主动脉瓣反流时，常在心尖区闻及柔和低调的隆隆样舒张期杂音

最常见的病因是感染性心内膜炎

[单选题]女性，48岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助

血培养

[多选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪几种病理变化会出现( )

心肌纤维变性、坏死

心肌纤维化

心肌代偿性肥大

中性粒细胞浸润

[单选题]克山病特点中错误的是

预后较差

解析：克山病亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，由此得名。据资料调查，1980年急性克山病已基本消失。病因目前尚不清楚。克山病全部发生在低硒地带，患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民，而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生，说明硒与克山病的发生有关。主要临床表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。急性期病情较重，但渡过危险期以后，预后比原发性心肌病好。故选D。

[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况

感染性心内膜炎脾栓塞

解析：本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。其支持点为：患者有风湿性心脏病，半年来间歇发热，心率加快，尿内出现红细胞，应想到存在SBE的可能。近来出现左上腹剧痛，并伴发压痛及摩擦音，应考虑有脾栓塞的可能。SBE患者亦可并发肠系膜动脉栓塞，但本例患者表现的腹痛位于左上腹，而肠系膜动脉栓塞所致的腹痛多为脐周或全腹痛，严重者可出现肠坏死，腹部可有压痛及反跳痛，故从临床分析来看，本例诊断为肠系动脉栓的可能性不大。风湿活动患者也可有发热、血沉快、心率快，如伴有腹腔内动脉血管炎时，也可出现腹痛，但一般为脐周痛，无摩擦音。急性心包炎一般不出现左上腹压痛，摩擦音常在心前区胸骨左缘第四、五肋间，故该患者可能性不大。急性肾小球肾炎可出现血尿，但长期间断发热、左上腹痛及摩擦音等表现不支持肾小球肾炎的诊断。

[多选题]ARB宜用于

高血压病合并心力衰竭

高血压病并发心肌梗死

高血压病合并糖尿病肾病

高血压病合并单侧肾动脉狭窄

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