[多选题]患者男，70岁，因“贲门癌术后吻合口复发”拟行结肠代食管术。患者有慢性支气管炎病史，吸烟2包/天×40年，桶状胸，消瘦，勉强可上3层楼。该患者术前呼吸系统的准备包括

正确答案 ：ABCE

肺功能、动脉血气分析

进行呼吸功能训练，行雾化吸入和胸部物理治疗以促进排痰

必要时，应用有效抗生素控制急性肺部感染

胸部X线片

[单选题]下面叙述哪项是错误的

正确答案 ：E

特异质反应是遗传缺陷造成的有免疫参与的药物反应

解析：特异质反应—idiosyncratic reaction：由于用药者有先天性遗传异常，对于某些药物反应特别敏感，出现的反应性质可能与某些常人不同的反应。由于先天遗传导致的对某些药物异常的敏感，与药物固有的药理作用基本一致。大多是机体缺乏某种酶引起，使药物在体内代谢受阻所致。即使很小剂量也会发生，且其反应严重程度于剂量成正比，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应不是免疫遗传反应，因此没有预先致敏过程，特异质反应通常是有害的，甚至是致命的。

[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

正确答案 ：A

妊娠初期口淡，呕吐清涎

[单选题]以下因素中，能够引起肝血流减少的是

正确答案 ：A

正压通气

解析：肝血流量与肝灌注压成正比，而与肝血流阻力成反比。在收缩压不低于10.6kPa(80mmHg)时，肝脏自身调节机制可使肝血流维持不变；若收缩压低于10.6kPa(80mmHg)，肝血流量会随之减少。肝静脉压因腔静脉压升高而升高，可使肝血流量减少。肝血流阻力主要受交感神经-肾上腺髓质系统调节，α-受体兴奋时可使肝血管收缩，肝血流阻力增高，肝血流量减少。正压通气导致胸内压增高，可使肝血流量减少。

[多选题]多巴胺用于抗休克治疗的主要优点包括

正确答案 ：ABCDE

升血压作用明显

可明显改善微循环

不容易引起心律失常

明显增加重要器官的血流量

增加尿量，改善肾功能

解析：小剂量静脉滴注（每分钟1～5μg/kg或每分钟200μg）时，主要兴奋多巴胺受体，使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加，肾功能改善，尿量及钠排泄量增加。等剂量静脉滴注（每分钟5～20μg/kg或每分钟0.3～1mg）时，可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体，使心脏兴奋，心肌收缩力与心排血量增加，皮肤、黏膜血管收缩，而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张，血流量增加，但心率和血压变化不明显。大剂量（每分钟1.5～3μg）时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高，其增高动脉压的作用优于腺上腺素，增加心排血量方面优于去甲肾上腺素和肾上腺素，增加尿量方面则优于异丙肾上腺及去甲肾上腺素。抗休克时多为小剂量或等剂量使用。

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