• [单选题]有创伤性动脉压监测是监测哪个部位的压力
  • 正确答案 :D
  • 外周动脉

  • 解析:有创伤性动脉压监测,监测的是外周动脉压力。

  • [单选题]脑卒中最强的单一危险因素是
  • 正确答案 :B
  • 高龄

  • 解析:高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素,其中高血压属于可控制的单一最危险因素。

  • [单选题]高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%
  • 正确答案 :A
  • 1~2小时

  • 解析:高血压紧急状态通常在1~2小时使平均动脉压下降约25%。

  • [单选题]患者近期进食少,出现心动过速,心电监护考虑为
  • 正确答案 :A
  • 窦性心动过速

  • 解析:1.患者近期进食少,出现容量不足,出现窦性心动过速。

  • [单选题]高血压危象组织器官损伤的组织学标志是
  • 正确答案 :A
  • 小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官

  • 解析:小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官是高血压危象的组织器官损伤的组织学标志。

  • [单选题]可引起健康人出现窦性心动过速的是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:以上各种情况均可引起窦性心动过速。

  • [单选题]注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等,原因可能是
  • 正确答案 :C
  • Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应


  • [单选题]下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素
  • 正确答案 :A
  • 感染中毒症

  • 解析:引起ALI/ARDS的原因或高危因素可分为肺内因素(直接因素)和肺外因素(间接因素),肺内因素是指对肺的直接损伤,包括:①化学性因素,如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等;②物理性因素,如肺挫伤、放射性损伤等;③生物性因素,如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。故答案选A。

  • [单选题]心绞痛发作的典型部位是
  • 正确答案 :A
  • 胸骨上中段之后

  • 解析:心绞痛疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,有手掌大小范围甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指,或至颈、咽或下颌部。因此答案是A。

  • [单选题]不属于维生素K依赖因子的是
  • 正确答案 :E
  • 解析:维生素K依赖凝血因子有:Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,而因子Ⅲ不是。

  • [单选题]急性上消化道出血使用抗酸药,提高胃内pH至多少为宜
  • 正确答案 :E
  • ≥6

  • 解析:急性上消化道出血应使用抗酸药迅速提高胃内pH,使之≥6,创造胃内止血基本条件,故答案为E。

  • [单选题]以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因
  • 正确答案 :C
  • 盐皮质激素分泌过多

  • 解析:水过多和水中毒常见的病因主要有:①抗利尿激素代偿性分泌增多,如右心衰竭、低蛋白血症等;②抗利尿激素分泌失调综合征;③肾水排泄障碍,如急性肾衰竭少尿期;④盐皮质激素和糖皮质激素分泌不足;⑤渗透阈重建,肾水排泄功能正常,但能兴奋ADH分泌的渗透阈降低,如孕妇;⑥抗利尿激素用量过多,如中枢性尿崩症治疗不当等。因此,C不是引起水过多和水中毒的病因。

  • [单选题]心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭
  • 正确答案 :D
  • 小于30ml/小时

  • 解析:心源性休克时出现肾前性肾功能障碍,尿量小于30ml/小时时提示肾功能趋于衰竭。

  • [单选题]长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出,需警惕什么
  • 正确答案 :A
  • 气管-食管瘘

  • 解析:长期气管插管病人,如气囊长时间压力高或导管质量不好可导致局部气管黏膜坏死,出现气管-食管瘘。表现为机械通气时出现血氧下降、呼吸急促,吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出,并排除气囊漏气问题,纤维支气管镜检查可明确诊断,这是长期人工气道患者严重并发症,其他选项为干扰选项。故答案为A。

  • [单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 均为功能性肾衰竭

  • 解析:急性肝功能衰竭时,常由于多种原因出现肝肾综合征,其中约半数为功能性肾衰竭,半数为急性肾小管坏死。功能性肾衰竭与血管紧张素水平升高使前列腺素减少,引起肾血管收缩,肾小球滤过率降低有关。肾小管坏死与高胆红素和内毒素血症及可能存在的休克有关。由于肝功能衰竭,尿素氮合成障碍,血尿素氮常不高,故血清肌酐水平才能反映肾功能衰竭严重程度。故答案为A。

  • [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生

  • 解析:创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素,儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌,进而促进脂肪动员,使肝糖原分解与糖异生减少,故答案C错误,而余选项描述均正确。

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