[单选题]类风湿关节炎常见临床表现不包括
正确答案 :D
蛋白尿
解析:类风湿关节炎的关节表现为晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形和功能障碍,A、B正确;关节外表现为发热、乏力、体重下降、皮下结节和血管炎,E正确;侵犯肺部可引起胸膜炎和肺间质性病变,心脏受累可引起心包炎和冠状动脉炎,C正确。故本题选D。
[单选题]患者女,30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是
正确答案 :D
高流量乙醇湿化吸氧
解析:该患者的症状首先考虑为左心衰竭伴急性肺水肿。肺水肿时由于大量液体渗入肺泡,影响肺泡透气、换气功能。高流量氧通过15%~30%乙醇湿化瓶进入肺泡后,可降低肺泡表面张力,有效缓解肺血管收缩,提高血氧饱和度,减轻机体缺氧的程度。故选D。解题关键:急性肺水肿治疗:①对症治疗;②维持气道,纠正低氧血症;③降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性;④保持病人镇静,预防和控制感染。
[单选题]肺炎患儿护理诊断"气体交换受损"的主要依据是
正确答案 :C
血气分析结果
解析:病原体多由呼吸道入侵,少数经血行入肺,引起小支气管、肺泡、肺间质炎症。支气管因黏膜炎症使管腔狭窄甚至阻塞,造成通气障碍;肺泡炎症使肺泡壁充血、水肿,炎性细胞浸润、增厚,肺泡腔内充满炎症渗出物,经肺泡壁通道向周围组织蔓延,呈点、片状炎症灶,造成换气障碍。
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