[单选题]肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确

正确答案 ：C

肾前列腺素合成增加

[单选题]男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟.为持续性，腹痛迅速波及全腹。体检：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

正确答案 ：B

胃、十二指肠穿孔

[单选题]原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是

正确答案 ：A

皮肤瘙痒

[多选题]中晚期食管癌的肉眼类型有

正确答案 ：BCDE

溃疡型

蕈伞型

髓质型

缩窄型

解析：食管癌中以髓质型最常见，蕈伞型次之，溃疡型再次之，缩窄型和其他类型更少见。

[多选题]肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是

正确答案 ：BCD

毛细血管脆性增加

肝脏合成凝血因子减少

脾功能亢进

解析：出血倾向多见，由凝血因子缺乏及脾功能亢进血小板减少而引起皮肤黏膜出现出血点或淤斑，鼻出血，牙龈出血

[单选题]下列哪一项不属于干啰音的特点

正确答案 ：C

强度和性质不易改变

[单选题]提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是

正确答案 ：D

残气量／肺总量%

[单选题]可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外

正确答案 ：B

饥饿时

[单选题]AMI患者CK-MB增高，其增高的时间为发病后

正确答案 ：B

3~8小时升高，9～30小时达到峰值

[单选题]男性，24岁，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐渐肿大、疼痛，活动受限，临床怀疑血友病，应选用下列何组检测

正确答案 ：A

凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间

[单选题]下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术( )

正确答案 ：A

肺性骨关节病

[单选题]女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是

正确答案 ：A

十二指肠球部溃疡

解析：上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化，不一定都是食管静脉曲张破裂出血，约有1/3患者出血是因消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因，该患者1周前钡餐检查示球部龛影，现出现上消化道出血考虑为十二指肠球部溃疡导致可能性大。

[单选题]X线钡餐检查呈跳跃征像(Stier1in sign)提示为 ( )

正确答案 ：C

克罗恩病

[单选题]对类风湿关节炎描述不正确的是

正确答案 ：E

常有皮肤黏膜损害

[单选题]AST比ALT明显升高，是下列哪项具有特征性的酶学改变

正确答案 ：E

酒精性肝炎

[多选题]通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是

正确答案 ：ABCD

缩胆囊素

胰升糖素

血管活性肠肽

地西泮

解析：一些因素可影响LES压降低，如某些激素（如胆囊收缩素、胰生糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等。腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）及内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）均可影响LES压相应降低和导致胃试管反流。

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