[单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

正确答案 ：E

AFP

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

[单选题]男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑

正确答案 ：D

肾蒂损伤

解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。

[单选题]有关肋骨骨折，下列哪项是错误的

正确答案 ：A

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

解析：第11、12肋骨不固定不易发生骨折。

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

正确答案 ：D

肝脾破裂

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

正确答案 ：B

医患交往中的治疗方面的关系

[单选题]Medpor材料行耳再造，最常见的术后并发症是

正确答案 ：B

材料外露

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

[单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是

正确答案 ：A

Even公式

[单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

正确答案 ：C

皮肤弹性差

解析：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

[单选题]血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于

正确答案 ：A

输尿管及其以上部位

[单选题]化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应

正确答案 ：E

切开引流

解析：化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节，清除细菌产物和感染物，减轻疼痛和控制感染，要达到这一目的，需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流，避免软骨和关节结构的进一步破坏，尽可能地挽救关节功能。

[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

正确答案 ：A

医患平等关系

[单选题]男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是

正确答案 ：E

逆行性尿路造影

[单选题]下列哪项是肠外营养最严重的并发症

正确答案 ：C

空气栓塞

解析：空气栓塞严重者可致猝死。

[单选题]关于局麻药极量，下列哪一项是正确的( )

正确答案 ：A

普鲁卡因1000mg

[单选题]以下关于眉的美学标准，正确的是

正确答案 ：B

眉头应位于鼻翼边缘与内眦角连线的向上直线上

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