[多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的

正确答案 ：BDE

很少伴有肝硬化

很少有HBV感染的背景

血清AFP常为阴性

解析：癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发生在左叶，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕， 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征：①青年人多见，女多于男（1.07：1）；②血清HBV标志物多阴性；③血清AFP阴性；④不伴肝硬变；⑤肿瘤常为单个，多位于肝左叶，瘤体内可有钙化灶；分化程度好，生长缓慢；⑦切除后生存期长，平均32～68个月。该型肝癌在我国少见，在肝癌低发的某些西方国家多见。

[多选题]静脉危象的表现为

正确答案 ：ABDE

皮色青紫

毛细血管回流加快

指腹肿胀

动脉搏动良好

解析：静脉危象的表现应该是皮温降低，而不是皮温增高。其他都正确。

[多选题]术后尿潴留的处理措施有

正确答案 ：ABCDE

安定病人情绪

下腹部按摩及热敷

使用止痛镇静药物

无菌条件下进行导尿

协助病人坐位或立起排尿

解析：术后尿潴留的常见原因为全麻或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，以及不习惯床上排尿。处理措施包括：安抚病人情绪，协助病人坐位或立起排尿，下腹部按摩及热敷，使用止痛镇静药物解除切口疼痛，或用氨甲酰胆碱等刺激膀胱壁层肌收缩药物。上述措施无效时，可在严格无菌条件下进行导尿。

[多选题]关于植皮手术，正确的是

正确答案 ：AE

薄皮片更易成活

中厚皮片成活后收缩率较小

解析：薄皮片更易成活，中厚皮片成活后收缩率较小，本题答案选择AE。

[多选题]关于Meckel憩室的描述，哪些错误

正确答案 ：ABD

是先天性假性憩室

通常位于结肠末段

无独立血供

解析：Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物，在发育中若卵黄管未完全闭合，与回肠相通，则形成回肠远端憩室，即Meckel憩室。答案ABD描述错误。

[多选题]肛裂的治疗方法有

正确答案 ：ABCD

便后用1:5000的高锰酸钾坐浴

口服缓泻剂

肛裂切除术

肛管内括约肌切断术

解析：肛裂Ⅱ、Ⅲ期进行手术治疗时，一般行肛裂切除肛管松解，不做缝合，本题答案选择ABCD。

[多选题]大红细胞见于

正确答案 ：ABC

巨幼细胞贫血

PNH

再生障碍贫血

[多选题]肝癌与细菌性肝脓肿比较

正确答案 ：ABCD

癌程较慢

无急性感染表现

肝进行性肿大

癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混浠导致误诊

解析：肝癌与细菌性肝脓肿比较，肝癌的发展较慢，肝进行性肿大，无急性感染表现，癌肿坏死合并感染时症状与肝脓肿相混，本题答案选择ABCD。

[多选题]平胃散的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABDE

苍术、厚朴

生姜、大枣

陈皮

甘草

[多选题]在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流

正确答案 ：ABC

阑尾周围脓肿切开引流术

阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多

局部有较多炎症坏死组织

解析：放置引流管适于手术后有继续组织坏死或渗出者。引流管可刺激子宫引起早产或流产，故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。

[多选题]可引起血糖降低的情况有

正确答案 ：BDE

胰岛素用量过大

Ⅰ型糖原累积病

恶病质

[多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

正确答案 ：ABCDE

膜膜炎体征

创伤后出现休克

有腹腔游离气体

消化道出血

严重血尿

解析：创伤后出现休克考虑有脏器出血，有腹腔游离气体考虑有穿孔，严重血尿考虑膀胱等泌尿道损伤，本题给出的答案中均是剖腹探查的适应证。

[多选题]尿pH降低可见于

正确答案 ：CDE

高热

酸中毒

糖尿病

[多选题]化脓性指头炎的典型症状是

正确答案 ：BCDE

多伴有发热等全身症状

患肢下垂疼痛加重

晚期疼痛加剧

搏动性跳痛

解析：化脓性指头炎的典型症状发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，病人常感剧烈跳痛，难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。

[多选题]下列哪些类型的疝不必急诊手术

正确答案 ：ABCE

易复性疝

难复性疝

股疝

滑动性疝

解析：绞窄性疝时出现肠壁动脉血流障碍，进一步发展会出现休克等表现，需要急诊手术，本题答案选择ABCE。

[多选题]考虑胃泌素瘤存在的依据包括

正确答案 ：ABCDE

溃疡病手术后复发

多发溃疡

溃疡位置不典型

溃疡伴高钙血症

溃疡病伴腹泻

解析：有下列表现者应怀疑本病：①顽固、多发、非典型部位的消化性溃疡，尤其是胃大部切除术后迅速复发的消化性溃疡。②消化性溃疡伴有腹泻。③有异常粗大胃粘膜皱襞、变粗的十二指肠和空肠皱襞。④消化性溃疡伴其它内分泌肿瘤的临床表现。

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