[单选题]男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是
正确答案 :E
腰腿部无明显阳性体征
解析:题目中的表现考虑椎管狭窄的可能性大,它的腰腿部检查无明显阳性体征,本题答案选择E。
[单选题]五个手指同时离断应
正确答案 :A
先接拇指
解析:按照手指的重要性依次再植。
[单选题]患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。为了明确诊断,下列哪项检查最有价值
正确答案 :E
肿块B型超声波检查
[单选题]女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是
正确答案 :D
腓总神经损伤
解析:因腓总神经的走行位置关系,在腓骨颈骨折时容易受到损伤,且题目中有足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,也符合腓总神经损伤的表现,故本题答案选择D。
[单选题]颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤
正确答案 :A
立即窒息死亡
解析:颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤,该部位的脊髓支配膈肌及肋间肌,损伤后不能进行自主呼吸,伤员多于受伤后立即死亡,本题答案选择A。
[单选题]桡神经深支损伤后一个最主要的表现是
正确答案 :E
不能主动伸拇指
解析:伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用,故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤,其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。
[单选题]脊髓灰质炎后遗症病变部位最常见于
正确答案 :B
腰膨大
解析:脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒,主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,以脊髓前角运动神经元损害为主,后遗症病变部位常见于腰膨大。
[单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )
正确答案 :D
补益心脾,养血安神
[单选题]下列内生软骨瘤的临床特点,不正确的是
正确答案 :B
一经发现应早期手术,恶变者行截肢术
解析:孤立性内生软骨瘤的治疗应视有否症状而定。若局部疼痛,压迫周围血管或神经,影响关节功能,则可考虑手术切除。一般手术方法是局部刮除,并在空腔内植入自体或异体骨。对复发患者应考虑作较彻底手术,这将根据发病部位和是否有恶变来决定。有些部位可考虑行节段性切除,再加上大块植骨。恶变的内生软骨瘤也可用微波灭活加植骨术。
[单选题]男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳?
正确答案 :D
截肢+化疗
解析:患者大腿下段肿胀伴静脉怒张,线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,提示骨肉瘤,需要手术和化疗,给的答案中选择D。
[多选题]关于尺骨鹰嘴部分切除,下列观点正确的是
正确答案 :AC
尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折
切除部分>1/2鹰嘴可引起肘关节不稳
解析:尺骨鹰嘴部分切除适用于尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折,手术中切除部分>1/2鹰嘴可引起肘关节不稳。
[单选题]某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
正确答案 :A
脊髓震荡
解析:脊髓震荡伤为脊髓受冲击后出现的暂时性功能抑制,双下肢弛缓瘫,后又自行恢复功能,提示为脊髓震荡伤。
[单选题]喘证的发病部位主要在( )
正确答案 :C
肺、肾
[单选题]婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是
正确答案 :A
非手术治疗,按摩、牵引和姿势纠正
解析:小婴儿肿块期,积极非手术治疗,大部分病儿可获治愈。可用按摩、牵引、姿势纠正以矫治。非手术治疗至1岁后仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者,应尽早手术。
[单选题]骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确
正确答案 :E
Codman's三角常见于骨肉瘤
解析:骨肉瘤多位于长管状骨的干骺端,边缘不清,骨小梁破坏,肿瘤组织密度增高,穿破骨皮质后,肿瘤将骨膜顶起,产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角(Codman-三角)。
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