[单选题]男性，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常。X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力，麻木，考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是

正确答案 ：D

局部不稳

解析：主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动，活动后出现渐进性瘫痪，以D为最佳答案。

[多选题]恶性骨肿瘤的转移途径

正确答案 ：ABC

血行性转移

淋巴扩散转移

局部转移

解析：恶性骨肿瘤的转移途径 （1）直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织部分的生长状态。 （2）淋巴转移上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。 （3）血性转移癌细胞脱落进入血管后，随血流到其他部位继续生长，进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团，称为瘤栓。 本题答案选择ABC。

[单选题]原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是

正确答案 ：B

骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

解析：原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显。

[单选题]关于烧伤创面的处理，不正确的说法是

正确答案 ：E

大面积烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

解析：对烧伤创面的处理，宜先行烧伤清创术，Ⅱ度烧伤的水泡小且完整的可保留，巨大者消毒（如外涂碘伏）后用注射器将泡内液体抽出或低位剪孔引流后保留泡皮，破损且污染严重的泡皮应予去除。四肢、躯干或小面积烧伤常给予包扎疗法，大面积烧伤以及头颈部、会阴部创面常给予暴露疗法。为防止创面细菌感染，可涂抗菌软膏如碘伏和1%磺胺嘧啶银霜剂等。因此，大面积烧伤宜给予暴露疗法，而不是用包扎和暴露相结合的方法。答案应选择E。

[单选题]患者女，18岁，低热盗汗，腰痛2个月，右髂窝出现肿块，B超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为

正确答案 ：C

腰椎结核

解析：患者有低热盗汗，右髂窝出现肿块，B超检查为液性，考虑是冷脓肿，诊断考虑腰椎结核。

[单选题]男性，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的原因是

正确答案 ：A

关节僵硬

解析：骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。

[单选题]五个手指同时离断应

正确答案 ：A

先接拇指

解析：按照手指的重要性依次再植。

[单选题]儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是

正确答案 ：D

肘后三角关系改变

解析：肱骨髁上骨折和肘关节脱位均可出现选项A、B、C的表现。但肱骨髁上骨折并未累及肘关节，因此肘后三角关系无改变；而肘关节脱位后肘后三角关系肯定有改变。故鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是肘后三角关系改变。

[单选题]女性，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是

正确答案 ：C

锁骨骨折

解析：患者杜加(Dugas)征阴性，先不考虑肩关节脱位。患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，提示锁骨骨折，本题答案选择C。

[单选题]在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的

正确答案 ：B

第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹

解析：腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征，以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，手部精细活动受限，手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外，另有环、小指末节屈曲功能障碍。故本题答案选择B。

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

正确答案 ：A

浮脉

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

正确答案 ：BCD

绞痛

窜痛

胀痛

[单选题]关节活动障碍的原因中，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

精神因素

解析：在关节活动障碍的原因中，骨或关节疾病、肌肉或肌腱疾病、神经疾病和皮肤瘢痕挛缩，都能引起关节活动障碍，因此，A、B、C、D都是正确的。精神因素不能引起关节活动障碍，故E是错误的。

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