• [单选题]下列手少阳三焦经穴位中,可以治疗偏头痛及瘰疬的是( )
  • 正确答案 :D
  • 天井


  • [单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是( )
  • 正确答案 :B
  • 疏肝理气


  • [单选题]下列不属关元穴主治的是( )
  • 正确答案 :A
  • 眩晕


  • [单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
  • 正确答案 :C
  • 泻痢腹痛、里急后重


  • [多选题]糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物
  • 正确答案 :ABD
  • INH

    RFP

    PZA


  • [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
  • 正确答案 :E
  • 生脉散合人参养荣汤


  • [单选题]热入营分证治疗时主要选用( )
  • 正确答案 :A
  • 清营汤


  • [多选题]患者男性,32岁。咳嗽.高热20天,头痛10天,以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因,对诊断更有意义的检查是
  • 正确答案 :AB
  • 腰穿

    头颅MRI

  • 解析:急性血行播散型肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿和青少年,常起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并,结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎,为明确诊断,可行腰穿检查脑脊液压力升高,外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化,并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶,对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误,脑血流图又叫脑电阻图,它是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形,主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的,对结核性脑膜炎诊断意义不大,E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常,根据题干要求,更能帮助诊断MRI要优于CT,故排除E。所以选项CDE均错。避错方法:熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。

  • [多选题]需行支气管镜检查的患者有
  • 正确答案 :ABCD
  • 剧烈干咳,胸片无病变,抗感染治疗无效者

    经常出现局限性或一侧性哮鸣音

    反复在肺部同一部位发生炎症者

    肺不张者

  • 解析:支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。适应症为大多数肺部及气道疾病,如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断,这是最常用的一项检查项目。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于大咯血病人行纤支镜检查应慎重考虑,有一定危险性。故排除E。避错方法:熟记支气管镜检查的适应症。

  • [多选题]L型结核菌的生物学特征是
  • 正确答案 :ACE
  • 在高渗环境中仍能生长与繁殖

    细胞膜尚完整,或代偿性增厚,但细胞壁缺陷

    抗酸染色阴性或弱阳性

  • 解析:结核分支杆菌发育中细胞壁部分或完全缺失,即形成L形结核菌,其特征为:失去原菌的形态,呈现多形性;抗酸染色阴性;毒力减弱,致病性小;在结核菌的培养基上不生长,需高渗环境;对作用于细胞壁的抗结核药物耐药。故ACE正确。【避错】B、D选项错误之处在于L型结核菌在高渗环境中可生长;D选项明显错误,L型结核菌应为致病性小,而不是无致病性。避错方法:熟记L型结核分支杆菌的生物学特性。

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