[单选题]一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

正确答案 ：E

腰椎穿刺查脑脊液

解析：化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片，细菌培养，对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下隙出血(SAH)的诊断要点为突然剧烈头痛，恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做头颅CT进一步明确诊断。

[单选题]有关新生儿湿肺，不恰当的是

正确答案 ：E

预后不良

[单选题]鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行

正确答案 ：B

尿蝶呤分析

解析：尿蝶呤分析是应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症(PKU)。

[单选题]女婴，胎龄280天，产钳助产出生。生后全身皮肤苍白，呼吸不规则，心率96次/min，四肢松弛，弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为

正确答案 ：C

3分

[单选题]指距值大于身高值1.5cm，见于

正确答案 ：D

马方综合征

解析：指距是两上肢水平伸展时两中指指尖的距离，反映上肢长骨的生长。正常人指距值略小于身高值，如指距值大于身高值1～2cm，则可能有长骨生长异常。马方综合征患儿骨的发育异常，表现为身高而细，头颅长且窄，肢体长，大腿及前臂明显，指距超过身长。

[单选题]8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉。二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L。本例脱水程度及性质是

正确答案 ：A

中度脱水，低渗性

[单选题]主要由心房肌细胞分泌

正确答案 ：C

心钠素

[单选题]下列哪种维生素D活性最强

正确答案 ：C

1，25-二羟胆骨化醇

[单选题]复苏中异丙肾上腺素的缺点为( )

正确答案 ：B

有降低血压作用

解析：异丙肾上腺素主要兴奋β肾上腺素能受体，可增加心肌收缩力，使心率加快并加速房室传导，适用于心源性脑缺氧及房室传导阻滞。但因其可增加心肌耗氧，导致快速心率不齐及低血压，不利于冠状动脉灌注。

[单选题]苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是

正确答案 ：E

高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害

[单选题]小儿风湿热和类风湿病主要区别是

正确答案 ：D

心脏损害

解析：小儿风湿热和类风湿病主要区别是有无心脏损害，及其损害程度，故正确答案为D。

[单选题]21-三体综合征最常见的伴发畸形是

正确答案 ：B

先天性心脏病

[单选题]符合单纯性热性惊厥特点的发作类型是

正确答案 ：A

强直-阵挛发作

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