[单选题]患者，男性，63岁，有高血压冠心病史5年，入院血压195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护士为其拟定的护理措施不包括

正确答案 ：D

将血压计与患者视线平行，以便知晓病情

解析：该患者精神紧张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，因为这样可能患者会更加紧张，影响血压值。

[单选题]患者，男性，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近3次不同时间测量血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。护士采取的处理措施中最重要的是

正确答案 ：B

寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压

解析：己确定为高血压，需排除有无基础疾病。约5%的患者血压升高是继发某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病时出现高血压。

[单选题]患者男，18岁，因车祸外伤收入院内行手术治疗。7日晚至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18：00尿量170ml，21：00的尿量210ml。8日8：00的尿量380ml，护士清空尿袋。8日12：00尿量70ml，18：00尿量150ml。经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士判断其为

正确答案 ：A

少尿

[单选题]Aizkeimers病临床表现不包括

正确答案 ：A

痴呆为部分性的

解析：阿尔茨海默病（Aizkeimers病/AD），又叫老年性痴呆，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。故答案选择A。

[单选题]患者，女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

正确答案 ：B

用温水帮患者擦浴

解析：护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施；C、E属于协作性护理措施；B属于独立性护理措施。

[单选题]输血前准备工作，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

解析：A正确，必须认真检查库血质量，确实无误后方可提取。正常的血浆应为淡黄色。B正确，并且应避免剧烈振荡和加温。C正确，以防血液凝集或溶解。D正确。故本题应选E。解题关键：异丙嗪仅用于输血反应的处理，不用于预防。地塞米松用于输血反应的预防。

[单选题]患者原发性支气管肺癌，经X线发现骨折，骨折的类型属于

正确答案 ：A

病理性骨折

[单选题]患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是

正确答案 ：C

立即禁食和胃肠减压

解析：有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。

[单选题]阑尾炎术后切口感染，脓液黏稠成灰白色，其致病菌是

正确答案 ：A

大肠埃希菌

解析：阑尾炎术后感染多由大肠埃希菌感染，且脓液黏稠成灰白色。

[单选题]患者，男，62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸，惊恐不安。测血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确其病情，首选的检查是

正确答案 ：C

心电图

解析：由题中病人发病症状推断病人可能为急性心肌梗死。急性心肌梗死首选检查为心电图。

[单选题]处理惊厥发作的患儿，下列做法不正确的是

正确答案 ：E

立即将患儿抱到抢救室

解析：惊厥发作时不要搬运，就地抢救，立即松解患儿衣服领口，取去枕平卧位，头偏向一侧，以防衣服对颈部及胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息，将舌轻轻外拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除口鼻分泌物。保持安静，避免声、光及触动等刺激，迅速控制惊厥。

[单选题]一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后

正确答案 ：E

7～8天出现

解析：子宫全切术后阴道残端肠线吸收一般在7-8天，这时候阴道有少量出血，这些都是正常的情况，无须处理，注意个人卫生防止感染即可。

[单选题]患者女，46岁。确诊为子宫肌瘸，患者平时月经周期规律，经量中等，经期3～4日，行子宫次全切除术，术后健康教育内容不正确的是

正确答案 ：E

术后随访观察血HCG的变化

解析：子宫次全切除术即切除子宫体部，保留子宫颈部的术式，月经是子宫内膜的剥脱性出血，切除子宫体后不会再有月经，A正确。术后3个月避免久坐或练瑜伽等可致腹压升高的活动，B、C正确。妇科手术病人出院一个月后应复查，D正确。术后随访观察血HCG的变化是葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌治疗后重要的随访项目，子宫肌瘤术后无须复查血 HCG，E错误。解题关键：监测血HCG的变化是滋养细胞疾病患者的重要随访项目。

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