[单选题]男，50岁，因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是

正确答案 ：B

膈神经阻滞并发气胸

解析：气胸为膈神经阻滞常见的并发症，病人在行膈神经阻滞后出现上述症状，应是并发了气胸。

[单选题]下列哪项不是经皮椎体成形术的适应证？(　　)

正确答案 ：E

胸椎退变性楔形变

解析：胸椎退变性楔形变在不引起症状时无需处理，不是经皮椎体成形术的适应证。

[单选题]男，50岁，无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧，跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法(　　)。

正确答案 ：E

跟骨注射

解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为足跟痛，常采用跟骨注射，疗程短，效果好，故选E。

[单选题]下列关于重复性劳损的说法正确的是（）

正确答案 ：B

重复性劳损的诊断有争议，部分原因是很少有研究显示物理危险因素与损害之间的相关性

解析：A.重复性劳损包括如CTS、肘管综合征、腕尺管综合征、肱骨外上髁炎及手部或腕部肌腱炎等特定疾病。 B.动作过度、姿势不良、力量不足均为重复性劳损的物理危险因素。 C.尽管高负荷工作、压力、身体或心理需求、工作不稳定和同事的不支持存在一定重要性，然而工作和社会心理因素的影响不如物理因素明确。 D.关于重复性劳损的部分假说没有较强的科学证据，尽管最初出现在远端，这种疾病似乎是一个弥漫神经肌肉疾病。机械（肌肉内压增大所致的结缔组织弹性变形）和生理（电化学和代谢失衡）反应可能损伤肌肉组织导致应变。肌肉的持续收缩是肌肉长期静态负荷并休息不足，可能使局部血液循环减少和肌肉疲劳。因此，肌肉疼痛传感器变得极度敏感，在低水平刺激时发生疼痛反应。其他假说表明频繁的收缩肌肉或本体感受器改变是损伤的来源，目前尚无统一的假说。

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