[单选题]有关小儿胃食管反流的特点，下列不正确的是

正确答案 ：A

病理性反流常为喂养不当造成

解析：小儿胃食管病理性反流有解剖学的异常或继发性病变，与喂养不当无关。

[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

正确答案 ：ACD

肾虚不足，冲任不固

肝气郁滞，冲任失调

脾气虚弱，血海不固

[单选题]3岁男孩，自6个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血减少，最可能的诊断

正确答案 ：C

法洛四联症

[多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

正确答案 ：BC

益智仁

补骨脂

[单选题]关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确

正确答案 ：E

老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

[单选题]一小女孩偶从尿道口突出一肿物，尤其排尿时出现，可自行消失，无尿失禁，IVP和超声检查发现左侧肾盏数目少，向外下方移位

正确答案 ：B

输尿管囊肿

解析：肿物自尿道口脱垂是输尿管囊肿的重要诊断依据。

[单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）

正确答案 ：D

胆

[多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

正确答案 ：BD

脾胃虚弱

肝胃不和

[单选题]挤压综合征最常引起

正确答案 ：A

急性肾衰竭

解析：挤压综合征是肌间隔综合征进一步恶化而导致的，以高血钾、高血磷、肌红蛋白血症及肌红蛋白尿为主要表现的急性肾衰竭。

[单选题]膀胱输尿管再植术要达到抗反流的目的，膀胱黏膜下输尿管的长度至少要为输尿管直径的

正确答案 ：C

3倍

解析：黏膜下输尿管段变短是原发性反流的原因，正常没有反流的小儿黏膜下输尿管长度与管径的比例是5∶1，有反流的小儿只有1.4∶1，故防止反流最少也需3∶1。

[单选题]下列导致肠梗阻的原因中，不应考虑立即手术治疗的是

正确答案 ：B

小肠粘连

解析：小肠扭转和急性肠系膜上动脉血管闭塞均易在短时间内进展为绞窄性肠梗阻，因此应及时考虑采用手术治疗。成年人肠套叠多继发于肠道肿瘤，与回盲部肿瘤造成的肠梗阻一样属于不易缓解、易于复发且需要外科干预的疾病。而小肠粘连即使引起症状或造成梗阻，也并非均需手术治疗，其原因在于手术治疗有可能会造成新的粘连。故答案应选B。

[多选题]先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后易发生哪些疾病

正确答案 ：CE

肠内容物反流感染

吻合口狭窄

解析：囊肿十二指肠吻合及囊肿切除肝总管十二指肠吻合术，此法因难以防逆流感染及吻合口狭窄故目前较少用。【避错】其他情况一般不会发生

[单选题]3岁女孩，因间歇性腹痛黄疸及大便变白2年多入院，B超提示肝门处直径12cm囊性肿块，诊为先天性胆总管囊肿，治疗选择哪种手术方式为好

正确答案 ：D

胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux－Y吻合+矩型瓣防反流装置

[单选题]胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的理论基础是

正确答案 ：A

消除了神经性胃酸及胃泌素分泌

解析：溃疡病的发病原因比较复杂，为多方面因素综合作用所引起，但其中以精神和神经性因素起主要作用。各种原因引起的精神紧张和刺激，可以使大脑过度兴奋或疲劳，以致使皮层和皮层下中枢协调失常，进而引起自主神经功能紊乱，表现为迷走神经功能异常。一般认为胃溃疡患者的迷走神经功能低下，引起幽门痉挛、窦部淤滞、窦相胃酸分泌；而十二指肠溃疡患者的迷走神经功能常呈亢进状态，引起乙酰胆碱的释放，直接刺激胃壁细胞产生胃酸。同时，迷走神经兴奋也刺激窦部，引起迷走一胃窦相的促胃液素分泌，间接地产生胃酸。根据上述观点，多年来许多医务工作者主张用迷走神经切断术来治疗十二指肠溃疡，既可降低胃酸，减少溃疡复发，又能避免小胃症状、营养不良等胃次全切除术后的并发症。而对胃溃疡患者，主要表现局部胃窦相分泌，胃酸并不很高，故主张单纯切除窦部或作半胃切除即可，不需切断迷走神经。迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡不能作为一个独立的手术来施行，它必须与胃引流术或胃部分切除术相结合，才能达到有效的治疗目的。胃的附加手术有胃空肠吻合术，幽门成形术，胃窦部切除术和半胃切除术等。故答案应选A。

[单选题]关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是

正确答案 ：C

腹部叩诊肝浊音界缩小

解析：急性胃穿孔多有较长的溃疡病史，穿孔前常有溃疡症状加重。诱因有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体：全腹压痛和反跳痛，以上腹为著，肌紧张十分明显，可呈木板样强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失。腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。故答案应选C。

[单选题]新生儿体液总量占体重的

正确答案 ：C

80％

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