[单选题]肝性脑病患者出现抽搐时最好选用
正确答案 ：A
异丙嗪
解析：肝性脑病治疗：大多数HE的发病通常可找到诱因，治疗第一步就要纠正或去除诱因。部分患者仅通过去除诱因而无需采取进一步措施，便可获得病情改善或HE逆转。如及时控制消化道出血和清除肠道积血；预防或纠正水、电解质和酸碱平衡失调；积极控制感染；慎用或禁用镇静药，如患者出现躁狂，应以异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药代替镇静药。如有睡眠节奏紊乱者可在睡前口服褪黑素以纠正其生物钟的紊乱；注意防治顽固性便秘等。
[单选题]水肿、大量蛋白尿常见于
正确答案 ：A
肾源性水肿
[单选题]女性，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。体检：血压80/50mmHg，心率130次／分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施
正确答案 ：E
快速输液、配血、准备输血
[单选题]男性，15岁，发热38.5℃，伴周身乏力，食欲减退，尿色加深如深茶样。实验室检查：肝功能ALT500U／L，胆红素80μmol／L，抗HAV-IgM(+)，HBsAg(+)，抗HBc-IgG(+)，诊断应考虑
正确答案 ：E
急性甲型黄疸型肝炎，HBV重叠感染
[单选题]正常体温24小时波动相差不超过
正确答案 ：C
1℃
[单选题]女性患者，38岁。胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg,P 120次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是
正确答案 ：E
溃疡穿孔
解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。
[单选题]对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是
正确答案 ：D
简易智力测验
[多选题]下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的
正确答案 ：ACDE
常经血道转移
可呈腺管样结构
可呈团块状结构
种植转移少见
解析：肝细胞癌种植转移在临床上是较为罕见的。
[单选题]根据亚基组合不同，LD的同工酶有
正确答案 ：E
5种
[多选题]关于乳糜泻的描述，正确的是
正确答案 ：ACDE
禁食后腹泻可明显减轻
粪便含有大量脂肪
由分泌性腹泻和渗透性腹泻机制共同参与
粪便渗透压可>50mOsm／L
解析：1.本病与进食麦粉关系密切，故对本病的易感人群，应该尽量减少进食麦粉。2.粪脂定量测定和脂肪吸收试验 一般采用Van de kamer测定法，正常人每日摄入脂肪50～100g时，粪脂量均＜5g/d，脂肪吸收率＞95%，3.腹泻，腹痛 80%～97%的病人有腹泻，典型者呈脂肪泻，粪便色淡，量多，油脂状或泡沫样，常飘浮于水面，多具恶臭，每日大便次数从数次至十余次，故ACDE正确。
[单选题]在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确
正确答案 ：A
脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾
[多选题]关于胃泌素，以下哪项正确
正确答案 ：ABCD
促进壁细胞分泌盐酸
胃泌素的分泌受蛋白质影响
有刺激胃肠道蠕动的作用
胃酸减低促进胃泌素分泌
解析：胃泌素是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。胃泌素的作用1、刺激胃黏膜细胞增殖;2、刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原;3、刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空;4、刺激胰液、胆汁和肠液分泌;5、抑制幽门与回盲括约肌收缩;故ABCD正确。
[单选题]FBG低于3.9mmol/L称为
正确答案 ：A
血糖减低
[多选题]溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确
正确答案 ：AD
特别适用于重型活动期及爆发型患者
可抗炎及抑制免疫反应
解析：糖皮质激素和促皮质素(促肾上腺皮质激素)：近期疗效较好，有效率可达90%，能抑制炎症和免疫反应，缓解中毒症状。一般适用于磺胺类药物治疗无效、急性发作期或暴发型病例，但并发腹膜炎或有腹腔内脓肿形成者不宜应用。故AD正确。
[单选题]男，32岁，上腹部隐痛6年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BAO 9mmol/小时高于正常，哪一个治疗方案最佳
正确答案 ：D
奥美拉唑（Omeprozol）+胶体铋
解析：本例是典型的十二指肠溃疡患者，给予抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗最佳。
[单选题]诊断铁缺乏最准确的指标是
正确答案 ：C
SF
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