[单选题]下面选项中,胁痛和胃痛的区别是( )
正确答案 :E
疾病部位不同
[多选题]关于凝固性血胸的正确说法包括
正确答案 :ACD
大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致
晚期发生血块机化形成纤维板
需要早期手术清除血块
解析:解答本题应注意进行性血胸、凝固性血胸和机化性血胸的区别,三者分属早、后、晚期血胸。早期血胸无论单纯性或活跃性(尽管引流量200ml/h超过3小时),如能通畅引流,仍可避免血液积存胸内形成凝块。大量血胸未引流,则消耗胸膜腔的去纤维作用而形成凝固,但出血停止前胸内虽可有凝块却并不诊为凝固性血胸,为习惯所致;仅单纯血胸或大量血胸凝固后作出本诊断,故日后期血胸;至晚期,血块纤维机化。所以,血胸早期虽可有部分凝块,除非合并进行性血胸需急诊探查者,宜在伤情稳定后(血胸后期)早做手术清除凝块。
[多选题]有效循环血量的影响因素包括
正确答案 :ABD
血容量
心排出量
周围血管张力
解析:有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力,本题答案选择ABD。
[多选题]肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括
正确答案 :ABDE
禁食禁饮
胃肠减压
观察有无肠绞窄征象
及时清理呕吐物
解析:肠梗阻可半卧位,使腹肌放松,减轻腹胀,其他选项正确,本题答案选择ABDE。
[多选题]下列哪几项急腹症在诊断有困难时,可采用诊断性腹腔穿刺
正确答案 :BD
腹腔内出血
急性腹膜炎
解析:腹腔穿刺的适应症1.腹水原因不明,或疑有内出血者。2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。对于腹膜炎,如能穿刺获得腹腔内液体,可通过观察和化验来判断是否有腹膜炎及哪一类腹膜炎。本题答案选择BD。
[多选题]阑尾周围脓肿手术适应证是
正确答案 :BCDE
腹痛加剧
包块继续增大
发热持续不退
包块缩小腹膜炎加重
解析:判断是否有手术适应证主要依靠全身和局部症状和体征,病程不是手术依据。
[多选题]原发性肝癌比较重要的症状是
正确答案 :BCD
肝区疼痛
消瘦,贫血,黄疸,腹腔积液
肝区肿块
解析:原发性肝癌的临床表现肝痛右上腹疼痛最为常见,为本病的重要症状、疼痛为持续性或间歇性,多呈纯痛或胀痛,随着病情发展疼痛加剧而难以忍受。黄疸常在晚期出现,多由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致。近来发现肝细胞癌可侵犯胆道而致梗阻性黄疸及胆道出血。黄疸亦可因肝细胞损害而引起。恶性肿瘤的全身表现患者常有进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、营养不良和恶病质等。
[多选题]ICU的基础监护包括
正确答案 :ABCDE
心前区综合导联心电图
给予吸氧
开放1~2条静脉通道
留置尿管,记录每小时尿量
安置好各种引流管
解析:本题中的答案均是ICU的基础监护的范围。
[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁"。其原因为
正确答案 :ABCE
胆囊壁分泌黏液性物质
胆囊管完全阻塞
胆汁内胆色素被吸收
胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹
解析:胆囊管梗阻时,胆汁中胆红素被吸收,胆囊粘膜分泌黏液增加,胆囊内积存的液体呈无色透明,临床上称为“白胆汁”,本题答案选择ABCE。
[多选题]体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有
正确答案 :ABCD
尽快恢复血容量
积极纠正缺氧
纠正严重酸中毒或碱中毒
治疗重度高钾血症
解析:体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有:⒈尽快恢复血容量,⒉积极纠正缺氧,⒊纠正严重酸中毒或碱中毒,⒋治疗重度高钾血症。
[多选题]复苏中最紧急的处理是
正确答案 :AB
建立人工循环
建立人工呼吸
解析:复苏中最紧急的处理是建立人工呼吸和建立人工循环。
[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )
正确答案 :ABCE
滑脉
结脉
弦脉
促脉
[多选题]大量输血引起的并发症有( )
正确答案 :ABCDE
枸橼酸中毒
凝血机制紊乱
低体温
高血钾和高血氨
酸碱度失衡
[单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
正确答案 :E
祛邪利肺
[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症,治疗时均用补中益气汤治疗,此称为( )
正确答案 :D
异病同治
[单选题]喘证的发病部位主要在( )
正确答案 :C
肺、肾
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