[单选题]患者，男性，40岁。一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉，奇脉的表现是

正确答案 ：E

脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原

解析：奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失。是心包填塞的重要体征之一。因心包原因所致心脏舒张严重受限，回心血量减少，左心排血量减少所致。故答案为E。

[单选题]下列药物服用前需常规测心率的是

正确答案 ：C

洋地黄制剂

解析：心力衰竭患者使用洋地黄类强心药物注意事项一般是出现了心力衰竭后才使用洋地黄类强心药物，所以，此观察方法对心力衰竭患者的病情观察均适用。①一般观察。定时测最体温、脉搏、呼吸；每天测最1-2次血压；每周测量1-2次体重。记录患者出入量；观察患者呼吸困难、水肿情况等。②用药前的观察，每次应用洋地黄制剂前必须测量患者的心率、心律及脉搏情况。若出现心动过缓，每分钟脉搏低于60次或心动过速梅分钟脉搏大于120次时应进一步查找原因，再结合观察患者的精神状态，看有无洋地黄中毒的反应，例如：恶心、呕吐、黄视、绿视、视物模糊等。若有以上情况则不能育目使用洋地黄类药物，这些症状提示患者已有洋地黄中毒反应了。③用药过程中应随时测量患者心率、心律及脉搏情况，并随时询问患者的感觉和有无不适。④用药后的观察。应随时监测患者脉搏及心率、心律变化，一般是30分钟巡视患者一次，观察患者神态情况，精神状态，以便随时发现病情变化。

[单选题]可提高小儿免疫力的母乳成分是

正确答案 ：E

乳铁蛋白

解析：IgG;是通过胎盘从母体得到的，对于新生儿抗感染有重要的作用。

[单选题]患者，男，71岁，帕金森病，患者在进行康复训练时，护士要求其关节运动达到最大范围，其主要的目的是( )

正确答案 ：A

防止关节僵直

解析：告知患者运动锻炼的目的在于防止和推迟关节强直与肢体痉挛。

[单选题]患儿，女，出生后第3天，母乳喂养，皮肤黄染并加深8小时。查体：面部、颈部散在小脓疱，脐部潮湿，心肺无异常，肝右肋下2cm。该患儿最可能的原因是

正确答案 ：E

新生儿败血症

解析：该患儿为新生儿，有皮肤黄染加深，面部、颈部散在小脓疱，脐部潮湿，所以最可能的原因是新生儿败血症。

[单选题]患者，男性，30岁，外伤致颈椎骨折，合并脊髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，持续高热41℃数天，护士为其采用的降温措施是

正确答案 ：A

物理降温同时调整室温

解析：中枢性高热的病人采用的降温措施是物理降温同时调整室温

[单选题]患者男，高度水肿，低蛋白血症、高胆固醇血症，大量蛋白尿，考虑为

正确答案 ：E

慢性肾炎肾病型

解析：急、慢性肾盂肾炎最常见的临床表现是膀胱刺激征阳性，即尿频、尿急、尿痛。急、慢性肾炎的临床表现是水肿、高血压、血尿、蛋白尿等。而只有发生肾病综合征时会出现三高一低，即高度水肿，低蛋白血症、高胆固醇血症，大量蛋白尿。因此选项E符合要求。故选E。

[单选题]以下客观资料，记录正确的是

正确答案 ：C

每天饮水5次，每次约200ml

解析：客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料 。记录客观资料应及时、客观、完整 。所谓客观即要使用可观察、测量的术语来描述，如皮肤潮红，尿量100mL，血压120/80mmHg 。

[单选题]心电图检查时单极胸导联V1电极应放在

正确答案 ：A

胸骨右缘第四肋间

解析：胸导电极的位置是：V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。V2导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V1。V3导联：V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V4导联：左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。V5导联：左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。V6导联：在腋中线与V4同一水平处，作用同V5。右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。（A对）。

[单选题]患者，男性，65岁，肺心病8年。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，体温38.8℃，端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是

正确答案 ：D

有效抗生素

解析：常用的抗生素基本长碰到的疾病炎症都可以治疗，比如：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、牙周炎、急慢性支气管炎急性发作、肺炎等下呼吸道感染、尿道炎、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、急性单纯性淋病、伤寒等等方面炎症。

[单选题]患儿，5个月。人工喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜苍白，肝脾增大。血红蛋白80g/L，以小细胞为主。该患儿贫血为

正确答案 ：A

营养性缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏。摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。故选A。

[单选题]患者女，46岁。表现为非常欢快，讲话时兴高采烈，自觉无比舒畅和幸福，对他人有很大的感染力。此患者的精神症状属于

正确答案 ：A

情感高涨

解析：情感高涨情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分愉快、欢乐。语音高昂，眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰富。表现可理解的、带有感染性的情绪高涨，且易引起周围人的共鸣，常见于躁狂症；表现不易理解的、自得其乐的情感高涨状态称为欣快，多见于脑器质性疾病或醉酒状态。故选A。

[单选题]关于子宫肌瘤的正确说法是

正确答案 ：E

黏膜下肌瘤易发生月经过多

解析：子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女，肌壁间肌瘤最常见，初发病时多为此类肌瘤，黏膜下肌瘤约占子宫肌瘤的10%～15%，故A、 B、C、D错误，黏膜下肌瘤向宫腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，由于子宫内膜静脉丛充血、扩张，导致月经量过多。故选E。

[单选题]关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确

正确答案 ：C

给予每分钟4～6L氧气吸入

[单选题]患者，男性，67岁，大学教授。因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为

正确答案 ：C

共同参与型

解析：护患关系-共同参与型（自护型）：这种模式的护患关系是双向的，是一种新型的平等合作的护患关系。护患双方共同探讨护理疾病的途径和方法，在护理人员的指导下充分发挥病人的积极性，并主动配合，亲自参与护理活动。例如随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，病人的概念又被赋予了新的内涵。现在，国外文献中常用client（服务对象）代替patient，这就意味着护理对象不仅仅是患有疾病的人，而且应该还包括享有保健服务的全人群，即护理的服务对象由健康人、正在寻求治疗的人、以及治疗中的人三部分组成。但要注意，并非所有患病的人都去寻求医治而成为“病人”，也并非所有寻求治疗的人都一定是有病的。

[单选题]慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外

正确答案 ：D

声带麻痹致失音

解析：声带麻痹致失音，见甲状腺功能亢进手术敛喉返神经损伤，呼吸衰竭患者不会伤及喉返神经。

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