[单选题]患者男，55岁。因“食欲不佳、胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应

正确答案 ：C

安排患者提前就诊

解析：此题属于识记类考题，比较简单。候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

[单选题]以下因素不会诱发期前收缩的是

正确答案 ：C

高钠饮食

解析：期前收缩亦称早搏，是一种提早的异位心搏。功能性早搏，大多数查不出病理性诱因，往往是在精神紧张，过度劳累，吸烟，酗酒，喝浓茶，饮咖啡后引起的，一般出现在安静或临睡前，运动后早搏消失，功能性早搏一般不影响身体健康，经过一段时间，这种早搏大多会不治而愈，故无须治疗。高钠饮食不会诱发期前收缩，故答案为C。

[单选题]患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节

正确答案 ：C

接种23价肺炎球菌多糖疫苗

解析：肺炎的预防：①纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因；②加强体育锻炼，增加营养；③年老、体弱及免疫功能减退如COPD、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。

[单选题]下列不属于肺炎病因学分类的是

正确答案 ：B

间质性肺炎

解析：肺炎根据病理形态学的分类：将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎及毛细支气管炎。间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等；但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成。故答案为B。

[单选题]患者，男性，50岁。在全身麻醉下行胃大部切除术，返回病房时麻醉尚未清醒。病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有啰音，考虑可能的情况是

正确答案 ：B

呼吸道分泌物过多

解析：该患者在全身麻醉下行胃大部切除术，返回病房时麻醉尚未清醒。病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有啰音，故考虑为呼吸道分泌物过多引起的呼吸困难，故呼吸时喉头有啰音。

[单选题]患者，女，65岁，半年前与家人一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔、自私。近期出现重复购买相同物品，做饭忘记关火，多次丢失贵重物品等，一周前自行外出，找不到回家的路。患者住院3天无大便，护士应采用的最佳措施是

正确答案 ：D

给予缓泻药

解析：根据患者性格情绪改变、记忆力减退等表现，可初步判定患者出现了阿尔茨海默症。因此，针对患者便秘的情况，对患者进行健康教育，其依从性较差，最好的方法是给予缓泻剂。

[单选题]患者，女性，45岁。因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

正确答案 ：A

咽喉部充血

解析：属于患者客观资料的内容是咽喉部充血。1.主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。2.客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。故答案为A。

[单选题]三(四)腔管的正确护理措施

正确答案 ：B

定期抽吸胃管

解析：定期抽吸胃管可保持胃管通畅，并可观察胃出血情况。

[单选题]导致左心室压力负荷过重的病因是( )

正确答案 ：D

高血压

[单选题]慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外

正确答案 ：D

声带麻痹致失音

解析：声带麻痹致失音，见甲状腺功能亢进手术敛喉返神经损伤，呼吸衰竭患者不会伤及喉返神经。

[单选题]患者，女性，62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

正确答案 ：C

输出襻梗阻

解析：输出襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入襻梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输出襻梗阻的可能性最大。

[单选题]患者男，35岁。主因“发热、尿黄3天”，门诊以“病毒性肝炎（甲型）”收治入院。对于该患者应采取的隔离是

正确答案 ：B

消化道隔离

解析：甲型肝炎传播主要是经粪口传播途径感染，所以采取消化道隔离防止病毒传播。故选B。解题关键：甲型肝炎要消化道隔离防止感染。

[单选题]某肺炎病人除呼吸困难、咳嗽，咳痰外，还可在患侧昕到胸膜摩擦音。是因为

正确答案 ：C

胸膜受累发炎

解析：肺炎患者常见发热、咳嗽、咳痰，严重者可有呼吸困难，查体可见肺实变的体征（患侧呼吸运动减弱、语音震颤增强、叩诊浊音、听诊出现支气管呼吸音等），当累及胸膜时，患侧可闻及胸膜摩擦音。

[单选题]患者男性，40岁，因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀，并伴有发热，首选的抗生素是

正确答案 ：B

青霉素

解析：考察治疗破伤风的首选抗生素。破伤风首选的抗生素是青霉素。

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