[多选题]关于眼部铁质沉着症和铜质沉着症的临床表现,正确的描述是( )
正确答案 :BC
铁质沉着症棕色颗粒位于中央角膜基质层
铜质沉着症黄绿色颗粒位于周边角膜后弹力层
解析:1.铜质沉着症( ocular chalcosis)为铜的毒性反应,可引起急性铜质沉着症和严重炎症反应。铜常有亲和膜性结构,在角膜周边部后弹力层沉着,形成 Kayser- Fleischer环,房水有绿色颗粒,虹膜呈黄绿色,晶状体皮质及后囊表面有黄绿色细点状沉着物,称“向日葵样白内障”,玻璃体呈棕红色混浊状,并有条索形成,视网膜血管和黄斑区有金属斑。
2.铁质沉着症( ophthalmic siderosis)铁可在眼内多种组织沉着,并释放出铁离子被氧化,并向异物周围扩散,引起组织脂质过氧化、细胞膜损伤、酶失活等毒性反应。光感受器和色素上皮对铁质沉着最敏感,损害后的症状为夜盲、向心性视野缺损或失明。其他组织损害常有角膜基质铁锈色沉着、虹膜异色症、晶状体棕色沉着、玻璃体混浊、视网膜病变及视神经萎缩等。
[单选题]下列哪种情况不能出现血性痰
正确答案 :D
肺尘埃沉着病
[单选题]我国青光眼的最常见类型是( )
正确答案 :B
原发性闭角型青光眼
[单选题]属于外源性免疫眼病的是( )
正确答案 :B
春季卡他
[单选题]正常人臂-脉络膜循环时间约是( )
正确答案 :D
(14.7±4.5)秒
解析:正常人平均脉络膜动脉充盈时间为(2.8±1.0)秒,平均脉络膜毛细血管充盈时间为(4.9±2.3)秒,平均脉络膜动脉至脉络膜静脉通过的时间为(10.8±2.9)秒。
[单选题]干眼主要检查方法不包括( )。
正确答案 :A
B超
解析:活检及印迹细胞学可以了解干眼患者眼表上皮细胞的HE染色的异常;干眼患者泪液渗透压较正常人增加;泪膜破裂时间正常为10~45秒,<10秒为泪膜不稳定;泪液分泌试验,观察时间为5分钟,正常为10~15mm,<10mm为低分泌,<5mm为干眼。答案选A。
[单选题]需要经玻璃体取出的异物包括( )
正确答案 :E
以上均是
[单选题]正视眼人患了白内障并接受晶状体摘除术,术后屈光及调节变成何种情况,找出正确答案( )
正确答案 :C
屈光状态为远视,但无调节力
[多选题]色素性青光眼描述正确的( )
正确答案 :ABDE
有一定的家族性
色素沉积在小梁网
深前房和宽房角
UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触
[单选题]关于泪腺肿瘤,错误的是( )
正确答案 :D
泪腺多形性腺瘤多质地柔软
解析:泪腺肿瘤CT发现有病变周围骨质破坏或钙化时,多提示肿瘤为恶性。泪腺混合瘤多呈结节状,质地坚硬。
[单选题]有关眼睑毛细血管瘤,错误的是( )。
正确答案 :C
一经发现,立即手术切除
解析:眼睑毛细血管瘤是儿童最常见的眼睑良性肿瘤,出生后即出现,可以迅速长大,但很多在7岁左右可以自行消退。当瘤体较大可能引起散光、影响视功能时,可以考虑瘤体内注射皮质类固醇。
[多选题]板层角膜移植的适应证包括
正确答案 :ABE
顽固性角膜溃疡
角膜缘肿瘤
复发性胬肉
解析:板层角膜移植术适应证:根据板层角膜移植的目的,可分为光学性、治疗性、成形性、屈光性及美容性五大类。1.光学性板层角膜移植:的目的在于提高患眼视力,根据病变部位的不同,可灵活选择手术方式,目前可分为前板层角膜移植、深板层角膜移植和后板层角膜移植三类。(一)前板层角膜移植:中、浅层角膜白斑,细菌、真菌或病毒感染以及外伤所致的后遗性瘢痕,如只限于浅、中层,多数病例可得到良好效果。化学伤和热烧伤引起的角膜瘢痕常伴有较多新生血管,但只要将瘢痕及血管组织剖切干净,同样可取得一定的光学效果。(二)深板层角膜移植:适应证非常广泛,一般而言凡是未累及角膜内皮的角膜病变可考虑该术式。手术适应证包括圆锥角膜,非内皮异常的角膜营养不良,热烧伤、化学伤导致的角膜混浊,尚未穿孔的感染性角膜溃疡,病毒性角膜炎(HSK)痕期等。(三)后板层角膜移植:其手术适应证包括各种原因导致角膜内皮失代偿,但角膜基质尚透明的病例。2.治疗性板层角膜移植:单疱病毒性角膜炎、化脓性角膜溃疡、蚕食性角膜溃疡、Wegener肉芽肿病、Terrien角膜边缘变性、后弹力层膨出及角膜瘘、角膜皮样肿、角膜原位癌或鳞状上皮癌、复发性胬肉、多发性角膜异物。3.成形性板层角膜移植:多用于改良角膜组织结构,为日后穿透性角膜移植作准备,故又称为改良基地性板层角膜移植。(一)角膜因病变以致厚度不均,为恢复正常角膜厚度而手术。(二)角膜有大量新生血管或广泛全层瘢痕,为改善角膜结构而手术,常见于严重的角膜化学伤或热烧伤导致的角膜混浊。4、屈光性板层角膜移植:用于矫正眼部屈光状态的异常,包括表面角膜镜片术、角膜磨镶术等。5.美容性板层角膜移植:角膜存在浓厚致密的白斑,但患者已有弱视或已无视功能,有美容要求者可行板层角膜移植,如瘢痕深达角膜全层,可同时行角膜层间墨染术。
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